陸家鎮2052名老年人體檢結果分析

[摘要] 目的 了解陸家鎮70歲以上老年人的健康狀況 ，為提高其生活質量提供幫助，也為今后陸家鎮老年人防病、治病及慢病管理提供臨床參考。方法 對2052 名受檢者按規定的檢查項目進行檢查，使用統一的表格進行記錄，體檢結果使用Epidata3.02錄入。結果 2052名老年人各項項目正常者183人，占8.92%，檢出各類項目異常者1869例，占91.08%。檢出異常率排序是血壓、超重或肥胖、心電圖、尿酸、血脂、血糖。結論 高血壓和超重或肥胖越來越多地影響著老年人的健康，這可能是我們今后工作的重點方向。而健康體檢非常有必要，它可使受檢者有病早治、無病早防，增強自我保健意識，提高生活質量。

[關鍵詞] 老年人; 體檢; 高血壓

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-92-02

21世紀開始我國進入了人口老齡化社會，老年人的健康問題已成為人們關注的焦點[1]，老年人的健康狀況已經越來越引起人們的關注。借著蘇州市政府第二輪老年居民免費健康體檢項目的啟動，根據《陸家鎮2009年70周歲以上老年居民健康體檢實施方案》對本鎮70歲以上的老年人進行健康體檢，現將這次體檢結果進行分析，為以后制定老年人保健措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2009年參加陸家鎮70周歲以上老年居民健康體檢的老年人。

1.2 體檢對象

1939年12月31日之前出生的(70周歲以上)、具有昆山市戶籍的居民。

1.3 體檢項目

體重、身高、血壓、心肺聽診、心肺聯透、心電圖、尿常規、血常規、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等十五項。

1.4 統計學處理

對受檢者按規定的檢查項目進行檢查。使用統一的表格進行記錄，體檢結果使用Epidata3.02錄入，采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 體檢總體情況

本次體檢共2052人:男868人，女1184人。各項項目全正常者183人，占8.92%;檢出各類項目異常者(包括血壓異常、超重或肥胖、血脂異常、血糖異常、血常規異常、心電圖異常、胸透異常等)1869例，占91.08%。異常率最高的是血壓，達56.58%。其他較高的項目是:超重或肥胖33.53%、心電圖25.83%、尿酸19.98%、血脂16.03%、血糖10.97%。體檢結果異常情況見表1。

2.2 體重情況

本次參加體檢的老年人體重指數不在正常范圍內的人數是879人，占42.84%，尤其超重人數占25.34%，體重指數偏低人數比肥胖人數要多。見表2。

2.3 血脂情況

本次參加體檢血脂異常的共有329人，占16.03%。其中總膽固醇異常的占10.28%，甘油三酯異常的占8.82%，高密度脂蛋白的占7.99%。

2.4 空腹血糖情況

本次參加體檢空腹血糖正常的有1827人，占89.03%;血糖受損的有90人，占4.39%;血糖偏高的有135人，占6.58%。見表3。

3 討論

隨著社會的進步、經濟的發展以及疾病譜、死亡譜的改變，慢性非傳染性疾病(慢病)已經越來越多地影響著我們的生活。而且我國已經進入了人口老齡化社會，老年人的健康、老年人的慢病情況越來越值得我們關注，而老年人的健康危險因素只有通過老年人體檢才能做出評估[2]。本次體檢結果顯示，各項指標異常情況檢出率達91.08%。異常率最高的是血壓，達56.58%。其他較高的項目是，超重或肥胖33.53%、心電圖25.83%、尿酸19.98%、血脂16.03%、血糖10.97%。其中有較多的老年人是很多個項目都異常，說明老年人所患疾病很少是單一的，都是多種疾病并存，對老年人慢病管理要注意這個特點。

高血壓諸多相關因素包括不良飲食習慣、吸煙、飲酒、肥胖等，老年人的血壓升高目前不再認為是老齡化過程中的自然生理性改變[3]。血壓異常也是本次體檢異常率最高的項目，高達56.58%，超重或肥胖率也高達33.53%。各國血壓正常人群調查顯示體重與血壓呈正相關，而體重超重是發生高血壓的獨立危險因素[4]。通過這次體檢我們應該高度重視高血壓和超重或肥胖，這有可能成為今后影響我們老年人健康的重要因素，其中體重指數偏低的人數較肥胖人數多，有待做進一步調查。

本次體檢中血脂異常、血糖異常率也都比較高，老年人高脂血癥與新發生的冠心病事件顯著相關[5]。血脂異常是很多疾病的高危因素，必須引起我們的重視。糖尿病是老年人面臨的重大健康、社會及經濟問題，要加強老年人糖尿病的篩查，早預防、早治療糖尿病是老年病衛生工作的一項長期而艱巨的任務。

隨著對健康和慢病認識的深化，老年人的健康和慢病控制需要衛生醫療機構服務觀念的轉變和工作方式的改變，針對老年人健康和慢病的特點進行有效的管理;還需要居民改變自身不良的生活方式、生活習慣，讓每個人都認識到慢病的危害性，讓健康掌握在自己手里;要加強老年衛生保健知識和方法的宣傳教育，使他們了解一些基本的衛生保健常識，增強其自我保健意識;當然也離不開政府的支持，最好每年給老年人進行一次體檢，可以考慮年齡段稍微提前到50周歲。因為慢病早期發現，早期治療，能最大限度地提高其生活質量。

[參考文獻]

[1] 湯哲，方向華. 北京老年人衛生服務需求研究[J]. 中華醫院管理雜志，2004，20(8):464-469.

[2] 陳彩英，吳碧麗，趙亞麗. 743例老年人健康體檢分析[J]. 國際醫藥衛生導報，2007，13(21):45-46.

[3] 崔婷，尹玉軍，任秋萍，等. 2300例中老年人體檢結果分析[J]. 實用醫藥雜志，2008，25(6):727-728.

[4] Stamler R. Primary prevention of hypertension by nutritional hygienic means[J]. JAMA，1989，262(13):1801.

[5] 王抒，李健齋. 老年人血脂代謝異常[J]. 中華老年醫學雜志，2003，22(6):330-331.

(收稿日期:2010-03-18)