0~6歲兒童血液中微量元素和血紅蛋白之間的檢測結果對比分析

[摘要] 目的 了解長寧區0～6歲兒童血液中微量元素和血紅蛋白水平。方法 我院于2009年1 ~9月對本區10余所幼兒園2144例0～6歲兒童體檢采取整群抽樣調查。結果 2144例不同年齡兒童全血中5種微量元素中Ca、Mg、Cu的含量及血紅蛋白的含量，經統計學分析無明顯差異性(P>0.05);而不同年齡兒童全血中的Zn、Fe的含量比較，差異有顯著性(P<0.01)。2144例不同年齡兒童貧血的發生情況經統計學分析，有明顯差異性(P<0.05)。不同性別的兒童貧血發生情況經統計學分析無明顯差異性(P>0.05)。結論 重視孕期及嬰幼兒早期微量元素和血紅蛋白的測定及補充，加強相關知識的健康教育，對疾病的發生、發展、診斷及防治均有重要意義。

[關鍵詞] 微量元素; 血紅蛋白; 貧血

[中圖分類號] R446.11 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-31-02

兒童血液中微量元素和血紅蛋白的含量直接影響著兒童的身體健康，與生長發育、智力水平、免疫機能有著密切的關系，甚至可能導致疾病的發生[1]。為了解我區0~6歲兒童血液中微量元素和血紅蛋白水平，我院于2009年1~ 9月對本區10余所幼兒園2144例0~6歲兒童體檢采取整群抽樣調查，現將調查結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院共對本區10余所幼兒園0~6歲兒童，采取整群抽樣，抽取兒童2144例，其中男1085例，女1059例，0~歲248例，1~歲305例，2~歲337例，3~歲398例，4~歲438歲，5~歲418例。

1.2 方法

采用國家疾病控制中心環境所提供標準品進行質控，由專人檢測。按常規操作采集兒童左手無名指末梢血40μL，放入特定的全血稀釋液內，采用五通道法一次進樣上BH5100智能型火焰原子吸收光譜儀測定血中鈣、鎂、鋅、鐵、銅5種微量元素含量。采用日本光電M-KX21全自動血球計數儀測得血紅蛋白含量。根據5種微量元素和血紅蛋白的標準值，對不同年齡、不同性別兒童全血中5種微量元素和血紅蛋白的含量進行統計學檢驗及分析。

1.3 診斷標準[2]

鈣、鎂、鋅、鐵、銅5種微量元素的正常參考值為:鈣(1.25～2.00)mmol/L、鎂(1.03～4.11)mmol/L、鋅(91.80～459.00)μmol/L、鐵(4.48～5.37)mmol/L、銅(9.42～47.1)μmol/L。依據WHO標準:血紅蛋白低于110g/L者診斷為貧血。輕度(90~l00)g/L，中度(60~90)g/L，重度(30~60)g/L。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS10.0統計軟件進行統計學分析，按資料性質分別進行正態性檢驗、方差分析、t檢驗及q檢驗。檢驗水準:a=0.05。

2 結果

2.1 2144例不同年齡兒童全血中5種微量元素及血紅蛋白檢測結果分析

表1結果表明，2144例不同年齡兒童全血中5種微量元素中Ca、Mg、Cu的含量及血紅蛋白的含量，經統計學分析，無明顯差異性(P>0.05);而不同年齡兒童全血中的Zn、Fe的含量比較，差異有顯著性(P<0.01)。

2.2 不同年齡兒童貧血的發生情況比較分析

表2結果表明，2144例不同年齡兒童貧血的發生情況，經統計學分析，有明顯差異性(P<0.05)?？梢娯氀某潭扰c血紅蛋白的含量有密切關系，血紅蛋白的合成與血鐵的含量也有關;兒童貧血可能是由于生長發育旺盛，每日需要從食物中補充吸收大量的鐵，如果血鐵含量不足也會直接影響到血紅蛋白的合成，引起小細胞性貧血。

2.3 不同性別兒童貧血的發生情況比較分析

表3結果表明，2144例不同年齡兒童，男1085例，238例貧血，貧血率為21.93%;女1059例，211例貧血，貧血率為19.92%;不同性別的兒童貧血發生情況經統計學分析，無顯著差異(P>0.05)。

3 討論

微量元素的含量是評價兒童體內營養狀況的重要指標，本組資料中，不同年齡兒童全血中的Ca、Mg、Cu的含量均接近正常水平，經統計學分析，無差異性;而Zn、Fe的含量，經統計學分析，差異有顯著性(P<0.01)。而血鋅的含量與兒童的生長發育，免疫功能有密切聯系，血鋅含量低于正常水平的兒童容易出現感冒、厭食、腹痛、貧血、生長發育遲緩等臨床癥狀。因此，為了預防兒童的微量元素缺乏，必須從孕期開始就要保證合理膳食，多吃含鐵、鈣、鋅豐富的食物，以防止嬰兒先天營養素的缺乏。應把微量元素檢查列為常規項目，為指導矯正提供參考[3]。

血紅蛋白的含量直接預示著貧血的發生情況，尤其是兒童的生長發育階段，不合理的飲食結構常常容易導致兒童的貧血[4]。本組資料中，各年齡段之間的兒童貧血發生率，有顯著差異性(P<0.05);不同性別的兒童貧血發生率，無明顯差異性(P>0.05)。可能與家長的護理、喂養不當有關，由于嬰幼兒生長發育旺盛，每日需要從食物中補充吸收大量的鐵，如果血鐵含量不足也會直接影響到血紅蛋白的合成，引起小細胞性貧血[5]。因此，對于因消化代謝功能紊亂而導致貧血的嬰幼兒，應當適宜地補充電解質，并口服硫酸亞鐵溶液或枸櫞酸鐵等鐵鹽，進而緩解貧血的情況，雖然目前不同性別兒童之間的貧血情況仍存在差異，但貧血的發生率與前幾年比較已有所降低?？梢?，近年來的貧血問題已經引起了社會、學校、家庭的高度重視，為了進一步降低貧血的發生率，一方面有必要加強營養性貧血衛生知識的宣傳教育，另一方面要督促家長對兒童進行合理膳食結構的培養，加強鍛煉，保證兒童健康成長。

[參考文獻]

[1] 南家蓮. 淺談微營養缺乏及預防[J]. 中國食物與營養，2004，(6):23.

[2] 秦雪梅，雷小林. 526例兒童指血微量元素檢測結果分析[J]. 廣東微量元素科學，2006，(4):24-26.

[3] 申家輝，宋士軍. 鐵缺乏癥早期與微量元素關系[J]. 臨床兒科雜志，2006，24(8):673.

[4] 孟智慧，劉彥平. 保定地區8000例學齡前兒童全血中6種微量元素水平調查及相互關系分析[J]. 河北醫藥，2006，(2):141-142.

[5] 訾慧芬，李佩鉑，馬永彥，等. 鋅、鐵缺乏對嬰、幼兒智力及行為發育的影響[J]. 中華婦幼臨床醫學雜志，2006，2(5):285-286.

(收稿日期:2010-03-25)