鯽魚湯治療大鼠阿霉素腎病的療效觀察

[摘要] 目的 觀察鯽魚湯對阿霉素腎病的治療效果。方法 用阿霉素尾靜脈注射法制造大鼠腎病模型，用鯽魚湯對該疾病模型進行治療觀察。結果 鯽魚湯對降低大鼠阿霉素腎病的尿蛋白、血肌酐和尿素氮均有明顯作用。結論 鯽魚湯對大鼠阿霉素腎病有較好的療效。

[關鍵詞] 阿霉素腎病; 動物模型; 鯽魚湯

[中圖分類號] R692 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-11-02

Effect of Crucian Soup on Adriamycin-induced Nephropathy in Rats

DU Zhixian ZHAO Yu

Medical College of Qingdao University，Qingdao 266021，China

[Abstract] ObjectiveTo observe the effect of crucian soup in the treatment of rats with adriamycin-induced nephropathy. MethodsWe used SD rat to prepare a nephrotic syndrome model by tail intravenous injection with adriamycin and observed the influence of crucian soup on the nephrotic syndrome model. ResultsCrucian soup could significantly decrease urinary protein，BUN and Scr in the rat model. ConclusionCrucian soup plays an important role in the treatment of adriamycin-induced nephropathy in rats.

[Key words]Adriamycin-induced nephropathy; Animal model; Crucian soup

在歷代中醫典籍中，對鯽魚湯治療腎病水腫的記載頗多，且療效甚佳。但迄今為止，尚未見到該方面的實驗報道，筆者在參閱古今醫籍的基礎上，結合現代醫學實驗成果，綜合分析，認為古人用鯽魚湯所治之水腫，其主要病證與現代醫學之腎病水腫頗為相似，故以該病的動物模型為實驗對象[1，2]，進行實驗研究和觀察，現將本人的實驗方法、過程和結果報告如下。

1 大鼠阿霉素腎病模型的制備步驟及方法

1.1 實驗材料

選用Wistar大鼠50只，雌雄各半，體重(200±15)g，由青島實驗動物中心提供。造模用藥鹽酸阿霉素由山西普德藥業有限公司生產，規格10mg /支。

1.2 分組

將實驗大鼠分為正常組、對照組和實驗組共三組，其中正常組8只，對照組10只，實驗組32只。分組只數不等的原因，主要是考慮對照組和實驗組因需要一系列的干預，勢必會造成一定的死亡率，而且干預治療階段僅用實驗組進行，為使統計處理時只數相等，故該組只數稍多。

1.3 各組的處理方法與模型制作

各組大鼠買回后，隨機分組，進行適應性喂養1周，該期間令其自由飲水、進食，所用飼料為普通飼料。一周后，正常組不做任何處理，對照組和實驗組均在腹腔注射水合氯醛麻醉下行左腎切除術，術后正常喂養1周，使其健康狀況得到恢復，然后對各組大鼠做如下處理:正常組:不做任何處理;實驗組:尾靜脈注射鹽酸阿霉素，劑量為5mg/kg體重。1周后追加注射1次，劑量減為3mg/kg體重;對照組:尾靜脈注射與實驗組同容積的生理鹽水，約為0.3mL。在第二次尾靜脈注射后1周，以代謝籠收集各組大鼠24h尿液，進行尿蛋白測定，并以目內眥取血法取血，進行血液生化指標檢測，以明確腎病造模是否成功。各組取8只大鼠，以防有大鼠死亡致各組只數不均等。

2 鯽魚湯干預治療

造模成功后，即第二次尾靜脈注射后1周，將實驗組(因造模階段需要將造模的大鼠與正常組進行比照，故設立了正常組對照，而在干預治療階段正常組已失去意義，故在干預治療階段棄去正常組和對照組，只保留實驗組)大鼠隨機分為兩組，A組和B組，分別進行干預治療。其干預方法如下:A組:以雙氫克尿噻溶液灌胃，每次15mL，藥物劑量是2.57mg/kg體重，一天兩次。B組:以鯽魚湯灌胃，劑量是15mL/kg體重，分兩次進行，約合容積3mL/d，1.5mL/次。鯽魚湯為純一味熬湯，鯽魚湯的制備方法:取體重350g/只左右之野生鯽魚鮮活者，殺死后，去除魚鰓及腸雜，保留鱗鰭，洗凈后，放入瓷鍋內，加水800mL，武火煮沸后，以文火慢慢熬制至約400mL，濾渣，去除內刺鰭中鰭等取汁，并以兩層紗布過濾，置入燒杯中，小火加熱濃縮至150mL，冷卻后變為粘稠膠凍樣固體，冷藏備用，使用時取適量置試管中，以熱水浴加熱使之融化為液體，再以注射器抽取灌胃。經上法干預1周后，分別收集尿液，采血進行前述項目檢測。

3 統計學處理

計數資料以均數±標準差表示，組間比較采用配對資料t檢驗。

4 結果

4.1 手術及尾靜脈注射后大鼠死亡情況(表1)

4.2 第二次尾靜脈注射后，各組大鼠的一般情況

正常組:被毛光亮順滑，活潑好動，二目有神，飲食正常，二便正常，無消瘦及腹脹大等癥。對照組:被毛順滑情況稍差，余與正常組相似。實驗組:被毛蓬松豎起，黯淡泛黃缺少光澤，神情倦怠，喜臥惡動，畏寒喜溫，消瘦明顯，腹大肢腫。造模后第7天始，實驗組24h尿蛋白定量均顯著高于正常組和對照組(P<0.01)，見表2，實驗組尿素氮及肌酐均顯著高于正常組和對照組(P<0.01)，見表3。從以上結果可以看出，正常組和對照組結果相近，它們在切腎處理前后的結果變化不大，考慮主要為腎功能代償的結果。但實驗組在尾靜脈注射鹽酸阿霉素后各組數據有明顯變化，經統計學處理顯示有顯著差異，標志著腎病造模成功。

4.3 鯽魚湯干預治療后結果

給藥第7天，A組干預前后結果變化不大，而B組24h尿蛋白定量均顯著低于A組(P<0.01)，B組肌酐及尿素氮均顯著低于A組(P<0.01)，見表3。從以上數據列表中，可以看出，經鯽魚湯干預治療后，無論是尿蛋白的變化，還是血液生化指標的變化，魚湯組均明顯低于雙氫克尿噻組，經統計學處理顯示有顯著差別，且實驗組的數據在魚湯干預前后相比，亦有意義，說明鯽魚湯在處理大鼠阿霉素腎病方面有很好的療效。

5 討論

鯽魚，味甘，性平，歸脾、胃經，能益脾開胃，利水滲濕。在中醫歷代典籍中，有諸多鯽魚湯消水腫的記載，而且療效頗佳。近代文獻也有以鯽魚為主組方治療各種水腫的報道，如李建等應用赤小豆鯽魚湯(赤小豆50g，鯽魚一尾，陳皮、草果6g，蔥、姜、胡椒各少許，煮湯每日1次，連服1個月)治療腎病綜合征病人后發現水腫消退明顯，而且尿蛋白排出減輕，低蛋白血癥亦明顯改善。中國中醫科學院莊乾認為:赤小豆鯽魚湯除治療腎病水腫外，對因心、肝病所致的水腫及婦女更年期水腫、妊娠水腫均有顯著療效[3，4]。但該方長期以來以“食療”的身份偏居一隅，由本實驗可以看出，鯽魚湯在治療腎病水腫方面有著確鑿的療效，其取材易得，價廉，可謂簡便廉驗，應加以推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張麗芬，黃文政，朱小棣，等. 阿霉素腎病腎小球硬化動物模型的研究[J]. 中國中西醫結合腎病雜志，2005，6(4):195-198.

[2] 王泰華，錢家麒，張介玉，等. 阿霉素腎病腎硬化動物模型的實驗改進[J]. 腎臟病與透析腎移植雜志，1997，6(2):9.

[3] 許濤，呂磊，錢琛，等. 大鼠阿霉素腎病的病理學觀察[J]. 中國臨床醫藥學與治療學，2001，6(1):43.

[4] 李建，胡德群，袁紅. 赤小豆鯽魚湯治療腎病綜合征水腫的食療觀察[J]. 四川中醫，1999，17(2):29.

(收稿日期:2010-01-24)