積極心理學(xué)康復(fù)護理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用

王偉榮 李龍

摘要：目的：探討積極心理學(xué)康復(fù)護理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的68例精神分裂癥患者隨機分為對照組（34例，常規(guī)護理）與研究組（34例，積極心理學(xué)康復(fù)護理），對比其應(yīng)用效果。結(jié)果：在NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善方面，研究組更好（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者中應(yīng)用積極心理學(xué)康復(fù)護理效果良好。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;積極心理學(xué);護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

精神分裂癥是精神心理科常見疾病，好發(fā)于青少年，臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺、錯覺、思維混亂、焦慮抑郁等，若無有效干預(yù)會嚴(yán)重影響患者正常生活，給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)[1]。臨床上常使用藥物治療精神分裂癥，可在一定程度上控制患者病情，但藥物治療之外心理治療對于患者改善患者負面情緒同樣重要，故在臨床護理中應(yīng)重點關(guān)注患者的心理健康狀況。本研究為明確積極心理學(xué)康復(fù)護理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果，選擇我院68例精神分裂癥患者開展對照研究，報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?研究對象為我院收治的68例精神分裂癥患者（納入時間為2020年5月至2021年5月），均經(jīng)相關(guān)診斷確診，排除患有其他精神疾病就惡性腫瘤疾病者。將所有患者均分為兩組，34例/組。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。見表1。

1.2 ?方法 ?兩組均給予用藥指導(dǎo)及讀書、看報、聽音樂、打牌、下棋等常規(guī)娛樂活動鍛煉。研究組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予積極心理學(xué)康復(fù)護理，具體實施方案如下：（1）首先成立積極心理學(xué)康復(fù)護理小組，由本院專業(yè)的心理咨詢師對小組成員進行培訓(xùn)，考核通過后開展護理工作;（2）護理小組成員定時舉辦健康知識講座，向患者家屬詳細講述精神分裂癥病因、治療手段及預(yù)期效果，鼓勵家屬多與患者交流、溝通，多與患者親近;（3）護理小組成員定期開展“感恩閱讀活動”，組織患者之間、患者與家屬之間、醫(yī)患之間合唱感恩歌曲，使患者感受到生命的美好，并加強人員之間的溝通交流，促使患者敞開心扉，釋放壓抑情緒，使心情保持愉悅，激發(fā)其社交欲望;（4）定期組織患者與家屬觀看勵志影片或紀(jì)錄片，重塑患者生活信心。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?（1）精神狀態(tài)：住院病人護士觀察量表（NOSIE）評分;社會適應(yīng)能力：社會適應(yīng)功能評估量表（SAFE）評分;（2）心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)資料以%表示，X2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

護理后研究組NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2、表3。

3 ?討論

精神分裂癥的發(fā)病機制至今尚未完全明確，相關(guān)研究認(rèn)為該病的產(chǎn)生主要與遺傳素質(zhì)、生物學(xué)、社會心理三個因素有關(guān)，患者存在不同程度的感知覺障礙、思維障礙及情感障礙，常做出一些極端行為，致殘率較高，嚴(yán)重影響社會安定[2]。抗精神藥物治療精神分裂癥的首選治療方式，但會存在一些殘留癥狀，一般為焦慮、抑郁、絕望等負面情緒，且幸福感和生存欲望較低，這些心理困擾嚴(yán)重影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)[3]。近年來，隨著精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步，在藥物治療的同時給予精神分裂癥患者有效的心理康復(fù)護理逐漸成為當(dāng)前研究熱點。

倪儉等[4]研究發(fā)現(xiàn)，給予精神分裂癥患者基于積極心理學(xué)理論的護理干預(yù)可加速患者康復(fù)進程。在本研究中，實施積極心理康復(fù)護理干預(yù)的患者NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善程度均明顯高于常規(guī)護理干預(yù)組，與上述文獻研究結(jié)果具有同質(zhì)性，可見積極心理康復(fù)護理干預(yù)在精神分裂癥患者的康復(fù)治療中具有良好應(yīng)用效果。積極心理學(xué)作為一門新興心理科學(xué)，主要作用是協(xié)助個體樹立積極樂觀的生活態(tài)度，找到并認(rèn)同自我價值，提高幸福感，進而促進人類健康和諧發(fā)展[5]。在本研究中，護理小組成員為通過全面評估精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，為其制定了合理科學(xué)的護理方案，開展有序的心理干預(yù)具體措施，減輕患者消極抑郁情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高疾病治療的依從性，幫助患者以積極、健康的心理面對疾病，形成良好的行為方式，進而促進患者康復(fù)。

綜上所述，為精神分裂癥患者實施積極心理學(xué)康復(fù)護理干預(yù)效果顯著。

參考文獻：

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[2] 尹聰，張淑芳，楊冰香.精神分裂癥患者病恥感現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2018，13（6）：276-278.

[3] 陳懇，胡華.精神分裂癥患者心理彈性研究進展[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（2）：264-266.

[4] 倪儉，朱翠芳，呂欽諭.基于積極心理學(xué)理論的護理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)進程的影響研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，34（1）：148-151.

[5] 劉英.積極心理支持結(jié)合分層護理模式對老年精神分裂癥患者的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（8）：108-110，114.