為何出現“血荒”?

近日，昆明、青島、南京、北京等大城市接連血液告急，“血荒”一詞頻頻見諸報端。10月29日，衛生部長陳竺走進了北京市紅十字血液中心的獻血室，成為本次血荒事件的一個小高潮。

究竟是什么原因造成了血荒?

社會學家蒂特馬斯曾分析比較了英美日等國供血制度后，最終得出結論:自愿無償獻血制度是最佳的選擇。

然而，今日的血荒讓我們不得不重新審視一下這種“最佳”的供血制度在中國的水土上究竟出了什么問題?為此，本刊采訪了中山大學醫學人類學博士余成普。余成普一直致力于對中國供血制度的社會學和人類學研究，其博士論文即為《生命贈予:中國血液捐贈的個案研究》。

1 在您看來，本次血荒罕見嗎?

余成普:首先，需要澄清一下“血荒”的概念，它并不是說一袋血也沒有了，而是個與血液的庫存量相關的概念。正常情況下，血液的庫存量大約是日用血量的5-15倍，不到這個倍數就算血荒了。在前些年，全國的部分城市也曾出現血荒或血液短缺，但今年由于血液短缺持續時間長、波及城市廣等原因，受到了媒體的特別關注。

2 獻血者對安全的顧慮大嗎?

余成普:獻血安全還是很多公眾擔心的首要問題。

3 有人認為是天氣冷了，上街的人少了，采血車采到的血就少了，您好像反駁過這個觀點?

余成普:我分析了一些城市氣溫變化和采血量的關系，并沒發現它們的相關性。舉個簡單的例子，昆明四季宜人，但這里卻出現了血荒。而東北的哈爾濱冬天嚴寒，街頭行人很少，但哈爾濱已經連續7年沒有出現血荒了。

4 西方國家也會出現血荒?

余成普:這些國家的血液供應也會有起伏，但不像中國起伏這么大。原因在于獻血者的人群結構不同。比如，在美國，獻血的主力是公司職員。而在中國，很大一部分是大學生，學生放假時，就容易出現血荒。

5 中國的自愿無償獻血制度是如何形成的?

余成普:1978年之前，中國的血液供應處于一種混亂狀態。1978年后，實行了一段時間“義務獻血制度”，由國家制定用血指標，一層層下發，到達每個單位，變成符合獻血條件的職工必須完成的獻血任務。再后來，因為個人和單位的關系越來越疏離，義務獻血的獻血量變得越來越少。

上世紀90年代，中原的一些地區就出現了有償獻血，但在河南、安徽等地因為買賣血漿出現了乙肝、艾滋病等傳染病。在這樣的背景下，1997年《獻血法》出臺，明確規定“國家實行無償獻血制度”。

6 僅僅依靠“無償捐獻”，能滿足用血需求嗎?

余成普:國外幾十年的實踐和我國十幾年的自愿獻血實踐表明，自愿無償獻血是可以滿足合理的臨床用血需求的。但要做到中國所有城市都不出現血液短缺，還有一段路要走。

7 為什么血液必須是“無償捐獻”，如果放開血液的買賣會導致什么后果呢?

余成普:這主要是出于血液的安全性和效率考慮。只有自愿無償獻血者，在獻血誠信方面才能得到保障。

8 在血站獻血是免費的，但到醫院用血卻要交錢，這是否合理?

余成普:在醫院用血時交的費用不是血液的費用。這個費用是血液的檢測、存儲、分離、運輸等費用。但公眾現在對這個收費有質疑，相關部門應該對此作出澄清，化解誤解。

9 您認為，我們應該如何避免血荒的發生?

余成普:首先，政府應該協調各個部門，配合血站的采血工作，也要加大采血的投入。其次，血站應該積極主動地溝通其他部門、溝通公眾，學習采血先進地區的經驗，做好采供血工作。發展團體獻血、成立獻血志愿服務隊等都是很好的經驗。再次，媒體在消除公眾誤解、營造公益氛圍上發揮應有的作用。而醫院主要是節流，即避免血液的過度使用。

10 對這次血荒在民眾中造成今天的影響，您怎么看?

余成普:我們應該借此機會，把無償獻血制度運作過程中的問題挖掘出來，澄清誤解、消除問題。