自我缺損與精神分裂癥

1引言

很早之前，研究者已經認識到精神分裂癥涉及自我的重大轉變。Kraepelin(1896)認為對于意識的“內部一致性的喪失(lose of inner unity)”是精神分裂癥的核心癥狀。Bleuler和Zinkin(1911)指出精神分裂癥患者的自我常常是經歷著“最多樣的改變”。這包括自我的分裂、失去感知行為和指導思維的能力。而Frith和Done(1988)進一步提出對于自己產生行為的意識障礙可能是導致精神分裂癥一些癥狀的原因(例如，幻聽和妄想)。Sass和Parnas則認為精神分裂癥從根本上說就是一種自我障礙(self disorders)或者是自我(ipseity，拉丁文中的“self”)紊亂。特征表現就是意識行為的扭曲(自我意識的增強或減弱)(sassParnas，2003)。目前，研究者和臨床工作人員普遍認識到了精神分裂癥患者中自我缺損的存在及其重要性(Boeker er al，2006)，并且從自尊、自我概念、心理理論、移情、自我識別、自我參照效應、自我監控等方面進行了研究，但是很少有人全面、詳細地探討自我缺損的本質及其對于疾病的影響。