護(hù)心檢查1—8

眼底檢測(cè)

這一檢查可以檢查黃斑、視神經(jīng)、角膜、虹膜等眼部結(jié)構(gòu)的健康狀況，預(yù)防眼部嚴(yán)重病情，及早發(fā)現(xiàn)血管是否出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于“三高人群”來(lái)說(shuō)，增加“眼底”檢測(cè)很重要，它可以監(jiān)控小血管的病變，早期發(fā)現(xiàn)血管硬化癥狀，預(yù)防心腦血管疾病突發(fā)事件。

醫(yī)生建議：

眼底檢測(cè)的費(fèi)用也不高，對(duì)于血脂、血糖都正常的青壯年而言，做一個(gè)“裂隙燈”檢查就夠了。

體佛檢測(cè)

是否肥胖不僅是靠肉眼來(lái)觀察的。體脂檢測(cè)可以幫助查出是否存在“隱形肥胖”，提早預(yù)防脂肪肝、高血脂的發(fā)生。中國(guó)人的脂肪分布不同于西方人群，往往積存于腹部臟器周圍，而這種內(nèi)臟脂肪對(duì)于心血管健康具有很大的破壞作用。

其中很多人的體重指數(shù)都沒(méi)有超標(biāo)，而身體脂肪的比例已超過(guò)正常。肌肉含量低，這種“隱形肥胖”如果持續(xù)發(fā)展，就容易導(dǎo)致脂肪肝、高血脂等系列疾病的發(fā)生。

醫(yī)生建議：

家里的體重計(jì)有必要升級(jí)為體脂儀。因?yàn)轶w重只是單一的健康指標(biāo)，并不能反映出身體內(nèi)部的脂肪和肌肉比。準(zhǔn)備一臺(tái)體脂儀，方便一家人定期檢測(cè)各自的體脂比。

頸動(dòng)脈超聲

這項(xiàng)檢查主要是采用多功能超聲檢查儀測(cè)量頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈各血管內(nèi)徑，觀察血管內(nèi)膜、管壁變化，有無(wú)斑塊及管腔有無(wú)狹窄和閉塞等形態(tài)改變。頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之間存在著密切聯(lián)系，對(duì)于預(yù)測(cè)評(píng)估心腦血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)，預(yù)防腦卒中、心肌梗死有著重要的意義，尤其是對(duì)于高危人群心血管疾病的防治起到了積極的輔助作用。

醫(yī)生建議：

有以下任意兩種情況的人，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查高血壓、高血糖、高血脂、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等，檢查間隔在半年左右為宜。

冠狀動(dòng)脈CT

螺旋CT檢查是目前公認(rèn)的診斷冠狀動(dòng)脈病變的最佳無(wú)創(chuàng)影像方法，對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變的診斷具有很高的敏感性和特異性。目前很多三甲醫(yī)院采用的都是64排螺旋CT，CT排數(shù)越多探測(cè)器越寬，所需掃描時(shí)間就越短，掃描時(shí)間的縮短使得受檢者接受的×線輻射越少，檢查更安全；同時(shí)更短的掃描時(shí)間也使得CT成像受呼吸、心率等影響更少，所得到的冠狀動(dòng)脈圖像更清晰和準(zhǔn)確。

醫(yī)生建議：

如果有胸悶、胸痛等心臟相關(guān)癥狀，疑似冠心病，可以通過(guò)這項(xiàng)篩查來(lái)做診斷，因?yàn)槎嗯怕菪鼵T相比冠狀動(dòng)脈造影更簡(jiǎn)單、更安全。

心肌灌注顯像

這是診斷冠心病的一種可靠安全的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法。受檢者分別在靜息及負(fù)荷狀態(tài)下靜脈注射心肌灌注顯像劑，使心肌顯影。在負(fù)荷狀態(tài)下，正常的冠脈供血區(qū)心肌灌注增加，而有病變的冠脈供血區(qū)心肌灌注增加較少，造成血流分布的不平衡，在心肌顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏及缺損區(qū)。

醫(yī)生建議：

利用靜息及負(fù)荷狀態(tài)下的圖像對(duì)比可以進(jìn)行冠心病的診斷，并評(píng)估冠脈病變的范圍、程度和心肌活力，同時(shí)也十分安全。

體重指數(shù)和腰圍的測(cè)量

體量指數(shù)和腰圍是眾所周知的心腦血管疾病的導(dǎo)致因素，但荷蘭的研究人員表示，他們的研究表明，體重指數(shù)和腰圍大小實(shí)際上能夠幫助預(yù)測(cè)死于心臟病或患上心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，有超過(guò)半(53％)致命于心臟病病例和大約四分之一(25％-30％)非致命病例是超重者和肥胖者。根據(jù)世界衛(wèi)生組織超重的人被定義為體重指數(shù)有25到30，肥胖者體重指數(shù)為30以上。

醫(yī)生建議：

體重指數(shù)是按公斤體重除以平方米身高的方式計(jì)算男性腰圍測(cè)量，94到101.9厘米定義為超重，超過(guò)102厘米為肥胖。婦女測(cè)量80-87.9厘米為超重，88厘米以上為肥胖。

外周血管動(dòng)脈硬化的檢測(cè)

ABI(踝臂指數(shù))和PWV(脈搏波速度)檢測(cè)的最大意義在于早期沒(méi)有癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病。大部分外周動(dòng)脈疾病患者沒(méi)有肢體缺血癥狀，或間歇性跛行的癥狀不典型。而通過(guò)檢測(cè)踝臂指數(shù)、脈搏傳導(dǎo)速度，可以反映下肢動(dòng)脈阻塞和動(dòng)脈彈性，準(zhǔn)確地檢測(cè)血管病變。

“踝臂指數(shù)”(ABI=下肢收縮壓／肱動(dòng)脈收縮壓)，是判斷由動(dòng)脈粥樣硬化引起的下肢動(dòng)脈狹窄、阻塞的指標(biāo)，可確診外周動(dòng)脈疾病，并識(shí)別處于血管事件的高危患者。

脈搏波速度是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動(dòng)脈壁硬化程度的指標(biāo)，可以良好地反映大動(dòng)脈的彈性。對(duì)于高齡、男性人群，PW是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

醫(yī)生建議：

ABI和PWV檢測(cè)非常簡(jiǎn)便易行，真實(shí)性、可靠性和下肢動(dòng)脈血管造影是一致的。而血管造影不僅進(jìn)行動(dòng)脈穿刺、向血管內(nèi)送造影導(dǎo)管，還要打造影劑，風(fēng)險(xiǎn)大，花錢多。而目前做一次ABI和PW檢測(cè)僅120元，醫(yī)保可以報(bào)銷。

心臟的超聲(彩色多普勒)檢查

超聲心動(dòng)圖是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，由二維、M型、頻譜和彩色多普勒顯示方式構(gòu)成。二維超聲心動(dòng)圖提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息以及相關(guān)的心臟功能評(píng)價(jià)，尤其是對(duì)心臟病理解剖學(xué)的評(píng)價(jià)具有重要的臨床意義。H型顯示提供優(yōu)越的瞬間信息，多普勒超聲心動(dòng)圖提供血流動(dòng)力學(xué)資料，包括壓差、容積血流和心內(nèi)壓力。由于超聲心動(dòng)圖能獲得重要的診斷價(jià)值，已經(jīng)成為公認(rèn)的常規(guī)心臟檢查工具，在臨床上得到了極其廣泛的使用。

醫(yī)生建議：

利用超聲波和彩色多普勒血流成像原理，顯示心臟的結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)改變，辨別是否存在功能或器質(zhì)性的病變，以便對(duì)癥治療。目前國(guó)內(nèi)心臟彩超的價(jià)格一般在200元左右。