談部隊野外訓練中暑事故的預防

摘要“有備未必無患，無備必有大患。”為了落實胡主席和軍委首長關于“把安全教育訓練納入軍事訓練科目，從根本上提高部隊安全防事故能力”的重要治軍思想。本文就《內務條令》中安全防事故工作的要求，結合部隊野外訓練中常見的中暑事故可能遇到的問題，著重從事故的概念、成因、預防、處置和救治四個方面，以簡潔的語言系統回答了“是什么”、“為什么”、“怎么辦”的問題，以增強官兵安全防范意識，提高自救能力。

關鍵詞野外訓練 中暑事故 預防

中圖分類號:E2文獻標識碼:A

安全防事故工作是部隊的一項綜合性、經常性的基礎工作。做好部隊安全防事故工作，是貫徹落實以人為本科學發展觀的必然要求，是維護軍人根本利益，保持部隊和諧穩定的重要環節;事故一旦發生，處在第一時間、第一現場的官兵，既是救護的對象，亦是自救、救人的主體，能否保持較好的心理狀態，掌握應對不同事故的避險、救護技能，將直接關系到能否最大限度地減少事故所造成的危害和損失。

1 中暑事故的概念

中暑，是指在烈日或高溫環境中，體內產生的熱量不能正常散發，積聚在體內引起體溫調節機能發生障礙，或因大量出汗使體內失鹽，血液濃縮粘稠度增高，以至皮膚與肌肉內血管擴張引起血壓下降及腦部缺血的一種癥狀。因中暑造成的人員傷亡事件稱為中暑事故。

(1)中暑的分類:根據中暑受傷的程度，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑三種。(2)中暑的溫度:在夏季，由于環境溫度過高，空氣濕度大，體內余熱難以散發，熱量越積越多，導致體溫調節中樞失調而發生中暑。當外界氣溫超過35℃時，就有中暑的可能。

2 中暑事故的成因

2.1 中暑的癥狀

先兆中暑:多汗、口渴、明顯疲乏、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、惡心、注意力不集中、四肢發麻，體溫不超過38℃。

輕度中暑:先兆癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，有血壓下降等呼吸及循環衰竭的表現。

重度中暑:①中暑高熱:出現頭痛、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮紅，皮膚干熱，血壓下降，呼吸急促，心率快，體溫在40℃以上。②中暑衰竭:表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。

2.2 中暑的成因

人體的正常溫恒定在37℃左右，人的下丘腦體溫調節中樞通過調節使產熱與散熱取得平衡。當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體的散熱還可通過血液循環，將深部組織的熱量通過擴張的皮膚血管散熱。因此，經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產熱大于散熱或散熱受阻，體內有過量熱蓄積，就可能發生中暑。

(1)環境因素。氣溫、氣濕、氣流和太陽輻射四個氣象因素與中暑的發生關系十分密切。在正常情況下，人體通過傳導、蒸發、對流和輻射四種途徑散熱。如果氣溫超過皮膚溫度(32℃～35℃)人體則不能通過傳導、對流和輻射散熱，反而從外界受熱，這時汗液蒸發便成為散熱的唯一途徑，此時一旦氣流減弱，空氣濕度增大，汗液蒸發就非常困難，人體散熱將受到阻礙。因此，無風的高溫高濕天氣，也就是我們常說的“桑拿天”，最易導致中暑;即使是風和日麗的天氣，也會由于太陽光的強輻射，使人身大量受熱導致中暑。

(2)活動強度。內熱性產熱過度增加是中暑的另一個重要成因，高強度的體力活動使短時間內代謝產熱率急劇增加，可大大超過機體的散熱能力和外界的冷卻能力，同時心血管系統負荷劇增，導致體熱大量聚集，體溫迅速升高，心血管功能紊亂而導致中暑。部隊在急行軍及長途奔襲、沖鋒及攻占高地、搶修工事或大體力勞動時，如果防暑降溫措施不當極易發生中暑事故。

(3)身體狀況。對熱氣候不適應或身體虛弱的人群也容易導致中暑。非熱區部隊突然調駐熱區，由于對熱環境不適應，特別是北方籍戰士容易發生中暑。少數體質較弱或大病初愈以及患有嚴重皮膚病或心、腎、肝等慢性病者也容易發生中暑。

(4)水鹽補給。在炎熱氣候條件下，若水鹽補給不足，致使機體缺水影響體溫調節，并加重心血管系統負擔，也是引起中暑的重要原因。

3 中暑事故的預防

3.1 落實規章制度

(1)部隊在炎熱季節，應當適當控制人員的活動量，在確保任務完成的前提下，盡量縮短在烈日下的活動時間，注意勞逸結合。

(2)行軍、訓練、作業和勞動時，應當有飲水供應，并適量飲用淡鹽水。

(3)室內或者車、船內，應當保持通風。

3.2 完善保障措施

(1)夏日不宜高脂厚膩葷腥飲食，不宜辛辣飲食;高溫氣候宜清淡飲食為佳。(2)后勤要保障好冷鹽水、涼白開水、綠豆湯等防暑飲品的供應。(3)改善宿舍防暑條件，室內安裝風扇;有條件的單位可安裝空調。

3.3 備好防暑藥品

訓練時，要備好防曬用具和應急藥品;執勤時，有條件的可以打傘遮陽，涂抹防曬霜，避免強光灼傷皮膚;行軍時，清涼油、十滴水、仁丹、風油精等防暑藥品要隨身攜帶，以備急需。

3.4 及時補充水分

水仍是中暑者最佳的飲料，每天喝1.5至2升水，應分多次慢慢飲用，出汗較多時，可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分;此外，多吃蔬菜和水果，它們含豐富的水分及均衡的鹽類;夏季人體容易感到倦怠疲乏，喝茶可以消暑解乏。

3.5 保證必要睡眠

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。不要躺在空調的出風口或電風扇下睡覺，空調不宜開得過低，以免患上空調病或熱傷風。

3.6 合理安排訓練

科學制定訓練時間，避開日光強烈、氣溫較高的時段，縮短或減少在烈日下或高溫環境中連續訓練、上哨時間，合理安排休息，適當增加午休;如果任務要求而無法避開時，要做好相應的防護準備。

4 中暑事故的處置和救治

4.1 脫離高溫環境

迅速將中暑者移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利于其呼吸和散熱;如果可能，將中暑者移到有冷氣設備的地方。

4.2 水分降溫處理

(1)敷:先用溫水，再用浸了冷水的毛巾敷中暑者的頭部，或將冰袋、冰塊置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。(2)潑:為中暑者軀體潑水，潑在皮膚上的水，蒸發較快，以增加降溫的效率。(3)擦:用毛巾擦中暑者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15～30分鐘，即可使體溫降低，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。(4)促:將中暑者置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血液擴張，加速血液循環，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。(5)針:體溫高達40℃以上出現昏迷、抽搐等中暑癥狀，迅速針刺或指壓人中、內關、足三里、十宣等穴位;還可靜脈滴注5%糖鹽水。(6)飲:飲用含鹽飲料，靜脈滴注生理鹽水500～1000毫升。

4.3 藥物降溫處理

(1)在中暑者額部、顳部涂抹清涼油、風油精等;給中暑者喝些飲料，如冷鹽糖水、菊花水或茶水、果汁飲料等;可能時給予十滴水、人丹、藿香正氣水等解暑藥。

救治時，應注意測量中暑者體溫，觀察中暑者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受;若達到110以上，應停止使用降溫的各種方法;觀察約10分鐘后，若體溫繼續上升，再重新給予降溫;恢復知覺后，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。

(2)出現高燒、昏迷、抽搐者，應讓中暑者仰臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。在呼叫救護車或通知急救中心的同時，可用濕毛巾或用30%～50%的酒精擦前胸、后背等處。

參考文獻

[1]內務條令.中華人民共和國中央軍事委員會.2003.3.

[2]《中國人民解放軍內務條令》學習輔導.軍事科學出版社，1998.2.

[3]《中國人民解放軍安全工作條例》導讀.軍事科學出版社，2003.5.