海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)新模式之探索

【摘要】本文首先對探索海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)模式的意義進(jìn)行了論述，通過對我國海軍公共衛(wèi)生管理機(jī)制存在的主要問題進(jìn)行分析，從而提出如何構(gòu)建一套長效的公共衛(wèi)生管理機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;管理;模式;海軍

【中圖分類號】R83【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-195-1

軍隊人口的公共衛(wèi)生管理問題，一直都是我國衛(wèi)生管理的重點和難點。海軍作為我國軍隊?wèi)?zhàn)斗序列的重要組成部分，對我國軍事發(fā)展起到了不可替代的作用。但由于其特殊性，同時也帶來了一些不可回避的問題，其中包括公共衛(wèi)生問題。海軍公共衛(wèi)生“管理難、難管理”已成為擺在軍隊和衛(wèi)生軍隊部門面前的一道難題。

1探索海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)模式的意義

當(dāng)前，我國衛(wèi)生資源配置呈“倒三角”型，而軍隊醫(yī)療衛(wèi)生保健需要呈“正三角”型，解決這種資源配置與需要相矛盾的關(guān)鍵是發(fā)展海軍基層部隊衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，從而使矛盾趨于緩和。因此，發(fā)展和完善海軍基層部隊衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)體的積極作用，對于構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的意義。目前，“看病難、看病貴”已經(jīng)成為突出的社會矛盾。最近完成的第三次國家軍隊衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，有近一半人生病兩周內(nèi)未能到醫(yī)院就診，有30%應(yīng)住院的患者無法住院。醫(yī)療與公共衛(wèi)生條件在海軍貧富人群之間、士兵與領(lǐng)導(dǎo)人員之間的差距太大，會造成軍隊心理上的不平衡，任其發(fā)展下去會上升為社會的主要矛盾。滿足軍隊士兵基本衛(wèi)生服務(wù)需求是構(gòu)建和諧社會的基本要求。

2當(dāng)前我國海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)模式存在的問題

2.1對基層部隊衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識不足

部分軍隊甚至衛(wèi)生軍隊部門內(nèi)部還沒有意識到發(fā)展基層部隊衛(wèi)生服務(wù)的重要性，組織領(lǐng)導(dǎo)與推動力度不夠，工作開展舉步維艱。基層部隊衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)是基本醫(yī)療保險的主要承擔(dān)者，它可以及時、方便、經(jīng)濟(jì)地為參保人員提供服務(wù)，合理有效地使用醫(yī)療保險基金。只有搞好基層部隊建設(shè)，才能最直接地為廣大士兵提供便捷、良好、高效的服務(wù)。但一些地方的有關(guān)人員對發(fā)展基層部隊衛(wèi)生服務(wù)的重要性還認(rèn)識不夠。有的認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)院、衛(wèi)生院資源比較雄厚，已能夠滿足需要了，沒有必要再發(fā)展基層部隊衛(wèi)生服務(wù)組織;有的認(rèn)為應(yīng)順其自然地發(fā)展，沒有必要大力推動，認(rèn)識不到其發(fā)展的緊迫性。

2.2士兵健康意識有待加強(qiáng)

海軍士兵的疾病譜與其他軍隊人口不同，經(jīng)常出海，非常容易將原住地的傳染病帶入。同時，士兵接受健康教育的機(jī)會相對偏少，健康意識普遍較薄弱，患病后要么自己“扛”，要么到藥店買便宜藥。調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，海軍常住人口的疾病譜以慢性非傳染性疾病為主，集中表現(xiàn)為急性呼吸道疾病、腸道傳染病、寄生蟲病、性病和結(jié)核病。如果患傳染病不去就診，極易傳染給他人，給社會帶來極大危害。

3加強(qiáng)我國海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)的措施

3.1進(jìn)一步完善和落實疾病預(yù)防制度

一是進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系，重點落實經(jīng)費保障機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和各級機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高公共服務(wù)和保障水平。二是進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)，在財政政策不斷到位的同時，探索建立科學(xué)規(guī)范的運行機(jī)制，積極推行定編、定崗，建立和完善機(jī)構(gòu)和崗位的績效考核制度，改善內(nèi)部管理，切實履行公共服務(wù)職能。三是加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)間的聯(lián)系。有條件的地方可支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互派醫(yī)師，促進(jìn)知識和技能融合。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視和加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等公共衛(wèi)生工作。通過加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與互動，密切防治之間的工作聯(lián)系，提高綜合防治能力。

3.2建立統(tǒng)一高效的衛(wèi)生決策系統(tǒng)

要建立健全黨委、軍隊領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)一指揮決策系統(tǒng)，實行軍隊首長負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一指揮，分級響應(yīng)，重心下移，屬地管理，改變傳統(tǒng)的以“條”為主的管理體制，依法行使海軍在軍隊公共服務(wù)方面的職權(quán)。要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件常設(shè)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，合理劃分不同層級軍隊、軍隊?wèi)?yīng)急辦與各職能部門“條塊”之間的權(quán)、責(zé)，運用規(guī)范性文件對具體部門、崗位、人員的權(quán)力、職責(zé)作出明確、詳細(xì)的規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部和外部監(jiān)督，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲，避免管理缺位、職責(zé)不清、交叉重疊等現(xiàn)象。指揮決策是應(yīng)急管理極為重要的一個環(huán)節(jié)，決策必須迅速、及時，同時又必須建立在科學(xué)分析和準(zhǔn)確判斷的基礎(chǔ)上，決策方法、程序都必須遵循一定的科學(xué)原則，充分發(fā)揮專家和智囊團(tuán)的作用。以達(dá)到集思廣益的效果。

3.3建立海軍士兵公共衛(wèi)生財政保障機(jī)制

軍隊部門應(yīng)重視海軍士兵的公共衛(wèi)生管理工作，牢固樹立公共財政的理念，確保衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。一是加大對海軍士兵公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入力度，并將此納入財政預(yù)算。二是設(shè)立海軍士兵社會保障基金，對海軍士兵突發(fā)的流行疾病和特困人口的危重疾病予救助。三是建立專項醫(yī)療救助資金，用于相關(guān)醫(yī)院對救助對象的減免費用、人才培訓(xùn)、產(chǎn)科病房的擴(kuò)建、設(shè)施設(shè)備的裝備等。

總之，要探索海軍公共衛(wèi)生管理服務(wù)新模式，必須采取一系列措施，進(jìn)一步提高衛(wèi)生法律意識和依法治軍的自覺性;加強(qiáng)衛(wèi)生人員執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識的培訓(xùn);建立嚴(yán)格的公共衛(wèi)生管理制度、執(zhí)法人員準(zhǔn)人制度;建立衛(wèi)生管理制度和落實執(zhí)法責(zé)任制制度。

參考文獻(xiàn)

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