護理中風偏癱患者的注意事項

【摘要】對中風偏癱患者進行綜合護理，使其功能盡早得到最大限度的康復。心里護理、醫院康復護理、家庭康復護理尤為重要。

【關鍵詞】中風;偏癱;護理;注意事項

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-154-1

中風偏癱是最常見的中風后遺癥。它是指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。偏癱病人常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視野缺損，表現為平視前方時看不到癱瘓側的物品或來人，一定要將頭轉向癱瘓側才能看到。同時，突如其來的中風偏癱，會使腦神經功能驟然受到損傷，常常帶來不同程度的心理反應。一個平常看上去好好的人，在短時間內突然變得手足不聽指揮，生活不能自理，說話別人聽不懂。這種風云突變的情景，會對病人造成許多心理創傷。故中風偏癱會給患者帶來極大的痛苦，為了減少患者的痛苦，下面介紹一些關于護理中風偏癱患者的注意事項。

1心里護理注意事項

心理護理，根據中風患者已經出現或可能出現的種種心理障礙和行為異常，進行的有效護理。

中風偏癱病人最關心的問題，莫過于癱瘓的肢體能否健康，他們可以整天為此焦慮不安。情緒過度緊張，日子一長，茶不思，飯不想，就會造成營養狀況低下，身體的免疫能力下降，并發癥也就與日俱增了。有的病人因肢體癱瘓，生活不能自理，往往苦悶、自卑，對生活擔憂，整天抑郁、憂愁，年輕人肢體癱瘓擔心婚姻破裂，老年人生怕“久病無孝子”，而悲望，暗自傷感;有的病人因經過一段時間治療效果不理想，感到急躁和煩惱，常為一點小事而發火;也有些病人只要家屬在場，事事依賴，本來自己可以料理的事，也要讓別人去做。以上種種情況，說明患者已經產生心理障礙。針對上述情形，在護理時，我們應該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應能力、性格、不同階段心理狀態。通過針對患者的心理進行物質幫助、寬慰、鼓勵，以影響和改變患者的異常心理狀態及行為。對患者任何一點微小進步要給以贊揚，給予精神鼓勵。同時，要引導患者注意自身的心理調節，保持良好的心態和情緒的穩定，正確對待疾病，保持愉快樂觀的情緒，主動配合治療，專心治病，排除雜念，并根據病情堅持主動鍛煉或被動鍛煉，量力而行做些力所能及的事情。

2醫療康復護理注意事項

2.1急性期康期護理

早期康復護理的目的是建立良好的和觀念，為患者今后肢體康復和回歸社會奠定基礎。一旦患者生命體征平穩，即可開始進行肢體康復護理。康復護理是一個長期的過程，必須結合患者的肢體功能受損程度和內容、合并癥、年齡、體質、心理特點等多方面進行綜合評估，遵循循序漸進、主動與被動相結合的原則，根據病情制定個體化康復護理方案，安排合理有效的早期康復護理內容。

2.2恢復期護理

一般病后1～3周(腦出血2～3周，腦血栓1周左右)生命體征基本平穩便進入恢復期。此期康復護理的目的是經過功能訓練進一步恢復功能，達到步行和生活自理的目的。在訓練時注意上肢和手的訓練，注意其手的靈活性、協調性和精細性的訓練。

2.3體位護理

中風偏癱病人，如果長期處于不適當的體位，使肌肉拉長或痙攣，破壞拮抗肌的對抗和協調關系，可出現各種畸形，直接影響患者日后肢體運動功能的康復，而遺留有不同程度的功能障礙。護理者應該使患者保持正確的體位:

2.3.1仰臥位將患側肩部墊成前傾外旋位肘腕伸展;患側股骨粗隆外側墊枕，大腿下墊枕使小腿微屈，以防止大腿外旋;足部用足板和墊枕支持使足背屈。

2.3.2側臥位健側臥位時，患側臂下墊枕使肩胛上部成外旋位，掌心對床面;患側髖部呈上提前伸位，膝部呈自然彎曲，在大腿、小腿下墊枕以防大腿內收、內旋;足部用沙袋撐使足背屈。患側臥位時，患側肩部保持完全角傾外旋位，肘腕伸直，掌心背向床面;患側髖膝呈自然彎曲，膝下墊枕，使髖部稍內收。采取正確的體位方式護理，可有效地防止中風偏癱病人關節畸形的發生。

3家庭康復護理注意事項

3.1創造良好的居室環境，使患者心情舒暢，有助于穩定患者的情緒，促進心理健康。

3.2維持患者的心理平衡，首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負擔，避免情感刺激。

3.3注重防止并發癥的發生。常見的并發癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應在醫生的指導下精心護理。

3.4堅持進行康復訓練。中風偏癱患者主要是肢體癱瘓、語言和智能障礙，因此應堅持進行康復訓練，防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智能的訓練也一樣。

對中風偏癱患者的護理是一個漫長而艱巨的過程，護理者應有高度的責任心、濃厚的同情心和足夠的耐心，針對患者的具體情況制定切實可行的康復計劃，并爭取機會，盡早介入，爭取功能最大限度的恢復。同時家庭和社會對患者心理和身體要大力支持，增強患者的治療信心和治療效果，使其早日回歸家庭、回歸社會。

參考文獻

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