老年護理院院民身心健康調(diào)查及心理護理

【摘要】目的:探討院民身心健康狀況及生活滿意度。方法:采用一般健康問卷、老年臨床綜合評定量表、生活滿意度指數(shù)(A)。結(jié)果:院民有各種軀體疾病占96%;存在輕重心理問題占90%;對目前生活滿意度很滿意占30%，基本滿意占60%，不太滿意占10%。結(jié)論:老人存在明顯軀體疾病，需要治療、護理、生活照料，給家庭子女帶來難以承受的壓力，也是主動或被動進住護理院的原因。由于老人心理特點、軀體疾病、生活環(huán)境不同、每個人對生活質(zhì)量要求不同，所以對目前生活滿意度也不同。

【關(guān)鍵詞】老年人;身心健康;生活滿意度;心理護理

【中圖分類號】R195.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-133-1

20世紀60年代后，我國興建了各種福利機構(gòu)，對社會上的孤寡老人、無保老人、棄嬰等進行不同形式的收養(yǎng)活動，體現(xiàn)了我國的文明和進步。我市老年護理院創(chuàng)建于2000年10月，8年來共收治老人1086人，為進一步了解老人的軀體及心理健康、生活滿意度，現(xiàn)調(diào)查如下。

1對象和方法

1.1對象全部是我市2000年10月創(chuàng)辦首家老年護理院以來的院民，排除家庭護理的老人及縣級敬老院的老人，共調(diào)查1086人，最大104歲，最小14歲(先天病兒代養(yǎng))。其中男性432人，女性574人。

1.2方法采用一般健康問卷、老年人臨床評定量表、生活滿意度指數(shù)(A)、個體心理護理及集體心理護理。

2結(jié)果

2.1一般資料

1086人中，自愿進住老年護理院占60%，被動進住占40%;生活完全不能自理占40%，部分能自理占50%，能自理占10%;對老年護理院生活完全滿意占40%，基本滿意占60%，不太滿意占10%。

2.2軀體疾病及心理問題

進院前后均有各種軀體疾病占98%，其中高血壓腦血管病占60%，冠心病占30%，糖尿病占6%，外傷喪失功能占4%。

老人性格內(nèi)向占40%，外向占60%，輕重失眠癥占30%，興奮、話多占30%，焦慮緊張占20%，情緒不穩(wěn)占10%，罵人打人占10%，話少懶散占10%，老年癡呆、植物人占2%。

3心理護理方案

老年人住院后，根據(jù)醫(yī)生不同的臨床診斷，除給予醫(yī)療護理、生活護理外，重點給予心理護理，方法如下:

3.1集體心理護理

由護士長負責，責任護士組織，每周兩次，講解包括老人軀體疾病知識、康復知識、養(yǎng)生知識等內(nèi)容，幫助老年人正確對待疾病，積極配合醫(yī)生治療，促進康復進度。

3.2個體心理護理

針對老年人心理特點由專業(yè)護士對病人進行個體心理疏導，耐心與病人進行溝通，傾聽病人內(nèi)心感受，緩解病人的心理壓力，幫助他們樹立對生活的勇氣及信心，心情愉快地安度晚年。

3.3對被動住院老年人的心理護理

責任護士及時做好病人家屬和親朋好友的工作，多來探望，支持和關(guān)愛老年人，保持家庭關(guān)系和諧。

4討論

4.1隨著社會的文明和進步，人民生活質(zhì)量不斷提高，學習工作節(jié)奏日益加快，子女對老人的生活照料已成為家庭難以解決的重要問題，這是老人主動或被動進住護理院的主要原因。從建院8年來，每年進住院民人數(shù)可知，老人對護理院養(yǎng)老的認識明顯提高。且女性多于男性，這與女性比男性長壽5到10年有關(guān)。老人生活滿意度取決于家庭狀況、生活條件，家居農(nóng)村的老人進院前家庭生活較差，對目前生活狀態(tài)很滿意;家居城市的老人進院前生活條件富裕，對目前生活狀態(tài)不太滿意。

4.2從調(diào)查結(jié)果看，患腦血管病占第一，心血管疾病占第二，糖尿病占第三，其他外傷、風濕病次之，這符合我國目前的疾病譜，也是直接導致老人軀體殘疾和影響生活功能的大問題。

4.3老人心理問題不容樂觀，調(diào)查結(jié)果分如下幾類。

4.3.1老人失眠癥

各種軀體疾病均能引起老人出現(xiàn)輕重不同的失眠表現(xiàn)。特點多為入睡困難或早醒，也有白天嗜睡，晚上難眠，一般不響情緒及進食。

4.3.2焦慮狀態(tài)

多見于軀體疾病和剛進院對環(huán)境不熟悉的老人，整日擔心害怕、緊張焦慮，情緒難以穩(wěn)定。

4.3.3抑郁狀態(tài)

多見于被動進院老人，由于脫離親人照顧及家庭環(huán)境，無朋友交流機會，他們有一種傷心感、無用感和被遺棄感，從而產(chǎn)生孤獨、失落、消沉、抑郁，經(jīng)常話少無笑臉，重則出現(xiàn)悲觀、厭世情緒，甚至出現(xiàn)出走、自殺。

4.3.4興奮狀態(tài)

老人多有懷舊心理和不服老心理，近記憶力差，遠記憶力尚好，對年輕時做過的事情總是念念不忘，對人說起來興奮不已，啰嗦、嘮叨，也有脾氣變得暴躁、易怒、罵人打人。

4.3.5老年癡呆癥

由于年齡和軀體疾病，使部分老人過著木僵、植物人、癡呆的生活，給護理、生活照料帶來極大困難。

5心理護理的重要性

系統(tǒng)的心理護理能提高老年人對醫(yī)護人員的信任度，增強醫(yī)護患溝通，和諧人際關(guān)系，提高老年人住院滿意度。增強其日常生活的能力、控制力，緩解老年人的緊張焦慮、抑郁恐怖情緒，促進老年人身心健康。

綜上所述，筆者認為老人護理院是個社會大家庭，針對在院老人，除做好醫(yī)療護理、生活保障外，心理護理顯得特別重要。呼吁全社會都應獻出一片愛心，關(guān)心老年人生活，提高老年人生活質(zhì)量，使他們安度晚年。

參考文獻

[1] 臨床心理學[M].人民軍醫(yī)出版社，2001，4.

[2] 中華醫(yī)學會精神病學會.中國精神障礙分類與診斷標準(第三版)[M].2001:34-35.