談健康教育在母乳喂養中的應用及體會

【摘要】目的:通過健康教育，廣泛宣傳母乳喂養的好處，消除影響母乳喂養的不良因素，提高孕、產婦自我護理行為及掌握更多的母嬰保健知識，增強患者對醫護人員的信任感。方法:運用語言和非語言行為進行健康教育。結果:孕、產婦對醫護人員的信任度和滿意率有明顯提高，在治療和護理過程中能夠積極主動與醫護人員配合。使母乳喂養率達到100%。結論:健康教育是傳授知識、滿足孕、產婦健康需要的手段之一，也是向孕、產婦提供保健信息，促進其行為向健康轉變的重要手段。

【關鍵詞】健康教育;母乳喂養;孕、產婦;體會

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-054-2

近年來許多年輕的準媽媽們都有純母孕喂養的要求，但又不知道怎樣做才能達到純母孕喂養的目的。世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。指出母乳喂養對母嬰健康均有益[1]。這就要求我們醫護人員在為她們進行孕期檢查和住院待產時以及分娩后，給予相應階段的健康知識的傳授和喂哺技能的正確指導。目前它已成為我們工作中的一項重要內容，這對指導孕、產婦正確的自我護理及科學的育嬰方法具有重要的現實意義。但是怎能樣的健康教育才能做到孕、產婦及家屬容易接受、效果更好，這成為我們在工作中不斷探討的問題。根據我科幾年來的工作經驗，總結出一套實用的、系統的健康教育方法，現將方法及體會介紹如下。

1臨床資料

自2005年3月至2010年3月在我科住院，經陰道自然分娩和剖宮產術的正常新生兒共計2157例(均為初產婦)，其中正常足月陰道分娩895例，臀位助產7例，剖宮產1155例。

2健康教育的形式

教育形式分集體、小組和單人三種，我科多采用集體指導和個別指導相結合的教育方式，既:集體指導是指將住院待產的孕婦集中到宣教室，給她們播放影碟及講課;對來我院產檢的每位孕婦定期開辦準媽媽學習班，講解內容有《母乳喂養基本知識和適宜技術》、《母乳喂養的好處》、《母乳的營養成分及功能特點》、《促母乳喂養成功的措施》、《孕期及哺乳期的營養需要》等等。個別指導是指針對孕、產婦個體存在某些問題或她們提出的問題給予具體解釋。根據產科的特點護士在向她們進行健康教育的過程中應注意3點:少、短、具體。即:(1)少而精。一般成人一次可記住5-7條內容，為了增強孕、產婦的記憶力，每次只講3-4條。(2)具體指出孕、產婦應該知道的內容。(3)使用通俗易懂的日常用語，不向孕、產婦提供真正需要以外的信息，以免加重她們的負擔。

3健康教育方法

健康教育的方法有許多種，最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育4種。我科采取以語言和文字教育為主，形象化和電化教育為輔的教育方法，采用板報、小冊子、彩色圖片及影像宣教等形式有計劃地實施。此外，護士結合日常護理活動，如晨晚間護理、巡視病房及與孕、產婦交談時，充分把護理活動與健康教育有機地結合起來，但是要盡量避免在產婦睡眠、嬰兒哭鬧、家屬探視等情況下進行。這樣做使絕大多數孕、產婦能夠理解和接受，并增進了護患關系。

4健康教育的主要內容及時機

4.1孕婦在孕期檢查時即發放自制小冊子:《母乳喂養保健手冊》、《育兒知識問答》、《母乳喂養的產前準備》。定期開辦準媽媽電視教育講座等，讓準媽媽們初步了解母乳喂養的好處和促母乳喂養成功的措施。

4.2孕婦在入院待產期間，護士針對不同的孕婦按健康教育的程序對孕婦進行估計、計劃，采取相應的措施，并觀察效果及進行評價。正確掌握和利用心理溝通技巧，給孕婦耐心仔細地做好母乳喂養的宣教工作，健康教育的時間應在孕婦精神狀態好、注意力集中的情況下進行。如避開睡眠和進餐時間。

4.3為促進母乳喂養，我科早已實行母嬰同室，按需哺乳。經陰道分娩的產婦在產后30分鐘內，在助產士的協助下讓嬰兒和產婦進行皮膚接觸、早吸吮。對于剖宮產的母嬰皮膚接觸是在母親皮膚縫合完畢后，產婦有應答30分鐘內進行。并宣傳入室后按需哺乳、母嬰同室，幫助產婦做好初乳的喂哺，不給母乳以外的任何代乳品。如乳汁不足的產婦囑其多喝營養豐富的湯汁，或應用一些催乳藥。保持心情舒暢、開朗樂觀，這也是保證乳汁充足的一個重要條件，并指導產婦及其家屬掌握喂哺的正確姿勢及技巧。

4.4對于那些乳房先天條件不好(乳頭凹陷、扁平乳頭、乳頭過小)的產婦，手把手地教會她們怎樣糾正乳頭，協助她們用正確的姿勢喂哺嬰兒，同時向她們宣傳初乳的成分和對嬰兒的好處。如產后乳脹、嬰兒又吃不完，可協助產婦將剩余的乳汁擠出，并將擠奶的技巧教給產婦及家屬，一次學不會就多次耐心地教，直到學會。遇到不想給嬰兒喂奶、先天條件又好、又沒有禁忌癥的產婦，想辦法說服教育，將我們知道的有關母乳喂養的好處及初乳對嬰兒的好處傳授給她們，并告知在喂哺過程中不但能增強母嬰感情，同時又能了解嬰兒的健康狀況及需要，將母親的感情及時地傳遞給嬰兒，使他們得到安全感和滿足感，促進嬰兒的健康成長。對正在用藥、暫不能喂奶的產婦協助并教會其擠奶的方法，以便日后停藥繼續喂奶。

5體會

5.1通過醫院健康教育的實施，使護士學會了健康教育的方法，掌握了豐富的母乳喂養知識和嫻熟的指導技巧，并使所有母親都能了解母乳喂養的好處及母乳喂養過程中出現的異常問題及處理方法，掌握對乳房的護理和保健，從而促進了母乳喂養成功的信心和提高了母乳喂養的成功率。使孕、產婦和家屬對護士更加信任和放心，感到安全和滿意，比往年病人的滿意率顯著提高，母乳喂養成功率也到了100%，也顯示了護理隊伍整體素質的提高，使醫院的良好形象和威信得以建立。

5.2健康教育的方法多種多樣，在實施的過程中應注意溝通技巧，及時調整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人，對健康知識的掌握和產前、產中、產后配合的效果都不同，因此，健康教育必須有針對性，教育內容不必面面具到，應因人而宜，符合個體情況和心理需求。教育時間應集中與分散有機結合，在住院期間提問釋疑，以不斷強化病人已有的知識和技能，增強自我保健能力，孕、產婦得到最大的滿足，是我們做好健康教育的宗旨。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學(第7版)[M].北京:人民衛生出版社，2008:82.