淺析關于對骨折病人的護理

【關鍵詞】護理;骨折;心理;傷痛;飲食

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-134-1

骨折是指骨的完整性或連續性中斷。骨折不分年齡和不分身體的部位。骨折的治療與別的疾病治療不同，它突出的特點是治療周期比較長，長時間的臥床、牽引、局部鋼板和鋼針的內固定，石膏、夾板的外固定，肢體長時間的制動等等，生活質量受到很大影響，可有不同程度的暫時或永久性功能障礙。

1心理護理

人在患病后都會產生特有的心理需求和反應。因此，在護理病人的過程中，醫護人員應通過良好的語言、表情、態度和行為，去影響病人對疾病的錯誤感受和認識，改變其心理狀態和行為。

心理護理的主要目的是消除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調動病人的主觀能動性，從而樹立病人戰勝疾病的信心;協助病人適應新的社會角色和生活環境。

首先要建立良好的醫患關系。醫患關系就是指從事醫學職業的人員與患者在醫學實踐中形成的各種關系的總稱。醫護人員認真負責的工作態度和親切、體貼、耐心且富有自我犧牲精神的形象都能對病人起到積極的心理治療作用。它不僅能幫助病人樹立戰勝疾病的信心，克服消極心理，而且促進病人積極的參與配合治療，爭取早日康復。醫患關系是以醫學人道主義為指導，以滿足醫患雙方不同需要層次為基礎的社會心理關系。

其次消除病人的緊張、焦慮情緒。由于骨折發生忽然，多在意外時不幸發生。病人往往沒有思想準備，心理應激引起的矛盾往往導致精神緊張，產生懼怕、絕望等不良情緒反應，護理人員應給予良好的照顧，降低患者的心理壓力，消除不良情緒，以愉快的心情配合治療和護理。

2疼痛護理

傷后、術后100%的病人把無痛放在需求的首位，我們認真傾聽患者的主訴，細致觀察疼痛特點及對疼痛的反應，并做好相關記錄，及時準確地進行疼痛評估，根據病人的情況積極采取措施，一般的疼痛，可采取聊天、聽音樂、利用視覺或觸覺分散或轉移患者的注意力，對疼痛耐受力差的病人，給予藥物鎮痛，如使用止痛藥或鎮痛泵等;并盡量預防性地提前給藥，減輕病人的痛苦;操作時動作輕柔、準確，不因粗暴引起或加重患者的疼痛，移動患者時應先取得患者的配合，對骨折部位重點保護，減輕疼痛，盡可能達到讓患者舒服滿意。

3皮膚護理

患者骨折后由于需長期臥床制動，易發生壓瘡。患者入院后，應特別加強皮膚護理，每日溫水擦浴，定時按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥;指導或協助翻身，動作要輕柔、緩慢，使骨折患者有舒適感，預防壓瘡的發生。

4生活護理

(1)為患者提供一個溫馨、舒適的治療環境。(2)幫助患者盡快適應臥床后的生活方式，學會預防便秘，緩解腹脹及合理飲食的自我護理方法。在入院當天就開始進行腹部按摩及飲水指導，通過抬臀運動練習使用便器，雙手按壓下腹部練習腹肌用力，先學會解小便，再練習解大便，必要時給予開塞露，做好心理疏導，解除患者不愿多飲水的思想顧慮，以滿足患者的各種生活需求，做好生活護理。(3)醫護人員在治療和護理的工作中應時刻做到“四輕”，即操作輕、說話輕、走路輕、開關門窗輕，夜間巡視應開地燈，避免光線直射患者眼睛，以免驚醒熟睡中的患者。

5飲食護理

在骨折病人的臨床護理中，合理給予飲食調養和護理，從而提高治療效果，促進骨折愈合，減少并發癥的發生具有積極意義。為了更快更好地促進骨折愈合，以促進血腫吸收或骨痂生成。

骨折初期:即骨折后1～2周，應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，再配以一些補氣活血祛瘀的藥膳。

骨折中期:即骨折后3～8周。飲食上應由清淡轉為適當的高營養，以滿足骨痂生長的需要。多吃一些骨頭湯，雞、魚類以及動物肝臟，以補給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質。

骨折后期:即骨折后8～12周。骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能，飲食上可以解除禁忌。

6功能鍛煉的舒適護理

系統的康復功能訓練是患者骨折后恢復功能的重要措施。實施康復訓練護理時間越早越好，肌肉主動收縮、關節適當運動，能有效預防肌萎縮、關節攣縮、變形、肢體廢用和畸形，首先要向患者宣傳鍛煉的意義和方法，使之能充分認識功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動、愉快的進行運動鍛煉;其次是制定鍛煉計劃，隨著患者骨折部位穩定程度的增長和周圍軟組織的逐步修復，指導患者循序漸進，鍛煉范圍由小到大，次數由少到多，時間由短到長，強度由弱到強。骨折早期主要是促進患肢血液循環，以患者不感到疲勞、骨折部位不發生疼痛為度，如有不適，及時詢問患者不適的部位;中期逐步恢復骨折部上、下關節的活動，逐漸變被動為主動活動和負重鍛煉，根據具體情況隨時調整鍛煉計劃，使之病人早日康復。

參考文獻

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