活血膠囊-維生素B1-桂利嗪三聯療法治療不安腿綜合癥

【關鍵詞】不安腿綜合癥;活血膠囊

【中圖分類號】R2-031【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-072-1

不安腿綜合癥(Restless legs Syndrome，RLS)1672年，由英國醫ThomasWillis首次描述并命名，該病又稱為Ekbom綜合征，其臨床表現為:夜間睡眠時，雙下肢出現極度的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙。筆者2007例年2月--2010年3月間對確診的80例RLS患者，采用活血膠囊(陜西唐都藥廠生產)+維生素B1+桂利嗪等治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對確診的160例RLS患者，隨機分為治療組與對照組。治療組80例，年齡25～73歲，男性44例(占55%)女性36例(占45%)原發性病例51例，繼發于風濕性關節炎14例、藥物過敏5例、尿毒癥2例、缺鐵性貧血2例、葉酸缺乏癥1例、帕金森病2例、多灶神經病例1。對照組年齡26～70歲，男性46例(占57.5%)女性34例(占42.5%)原發性病例50例，繼發于風濕性關節炎15例、藥物過敏6例、尿毒癥3例、缺鐵性貧血3例、葉酸缺乏癥1例、帕金森病2例。兩組癥狀典型，病程2周--20年。

1.2治療方法兩組均給予原發病的治療及注意睡眠衛生以及規律作息;少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴;應避免白天過度的睡眠，減少因此而出現的睡眠障礙等一般性治療指導。對照組睡前1小時服用左旋多巴200mg。治療組服用活血膠囊，每次3粒，每日3次;睡前1小時口服維生素B1 30mg、桂利嗪50mg。30天為一療程。

1.3療效標準基本治愈:下肢深部蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛及騷癢等感覺消失，能入睡，隨訪3月無復發。有效:下肢深部蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛及騷癢等感覺減輕，但睡眠質量差，半夜易醒，需長期服藥以減輕癥狀。無效:用藥后癥狀未減輕或反加重。

2治療結果

治療組:80例患者中基本治愈58例，占72.5%，有效10例占25%，無效2例，占2.5%，總有效率97.5%。對照組:基本治愈18例，占22.5%，有效16例占20%，無效23例，占57.5%，總有效率42.5%。兩組經統計學處理有顯著差異(P<0.01)。

3討論

RLS是一種較常見的疾病，其發病率遠遠高于其它神經系統的疾病，國外的流行病學資料表明其患病率為總人口的1-10%，我國的患病率估計在1.2-5%左右，中老年常見。該病病因目前尚不十分清楚，可能與家族遺傳、繼發于尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風濕性關節炎、帕金森病、多灶性神經病、代謝性疾病、藥物過敏、中毒等有關。中醫屬于“痹癥”范疇。其基本病因病機為患者氣血虛弱，正虛邪戀，心悸怔忡，局部經氣不利，氣積不暢，瘀血阻滯，肌肉筋脈失養所致;該病多有疲勞、四肢乏力、肌肉酸痛、失眠植物神經功能紊亂等癥狀，雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。長期缺乏有效的藥物治療。筆者應用活血膠囊+維生素B1+桂利嗪等治療該病，其機理可能為:活血膠囊(純中藥制劑)中的黃芪、桃仁、紅花、牛膝、酸棗仁、川芎、赤芍、枳殼、地黃、桔梗、當歸、甘草等合用有補氣養血，活血化瘀，理氣安神等功效。另外，近年來發現維生素B1可維持心臟和神經系統的正常功能;調節植物神經功能紊亂，降低大腦皮層的興奮;對疲勞、四肢乏力、肌肉酸痛、失眠等癥有輔助治療作用;對體內的某些毒素、毒物有促進排泄作用。桂利嗪有緩解血管痙攣，抗組織胺，改善腎功能，摧眠等作用。諸藥合用，中西醫結合解除了RLS的下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛、騷癢感等癥狀，故而有治療RLS病的功效。為不安腿綜合癥(RLS)的治療多了一個很有效的治療方法，同仁不防一試。