鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作47例臨床分析

【摘要】目的:探討鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果。方法:選擇我院2008年1月至2010年1月慢性支氣管炎患者92例，將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。對照組患者給予吸氧、抗生素抗感染、祛痰和鎮咳藥、支氣管解痙和平喘藥物。觀察組患者在對照組用藥基礎上給予鹽酸氨溴索注射液，具體用法如下:鹽酸氨溴索注射液30mg加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次，連續應用7～14天。觀察兩組患者在治療期間咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的改善情況，定期性胸部X線片檢查。結果:兩組患者總有效比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論:在常規治療基礎上，應用鹽酸氨溴索能夠顯著改善慢支支氣管炎急性發作患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;急性發作;氨溴索

【中圖分類號】R974【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-100-1

慢性支氣管炎病情多呈緩慢進展，在進展過程中，在某些因素誘導下出現急性發作，病情進展迅速，需要在短時間內緩解癥狀，改善患者生存質量。本文在常規治療基礎上，給予氨溴索治療慢支急性發作，觀察其臨床效果，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2008年1月至2010年1月慢性支氣管炎患者92例，以上患者均以咳嗽、咳痰為主要癥狀或者伴喘息，每年發病連續三個月，并且連續兩年以上都有以上癥狀，以上患者在近1周內出現膿性或者粘液膿性痰，痰量比以前顯著增多，或者有發熱等表現;或者咳痰喘任一癥狀有顯著加劇。同時排除以下患者:肺結核、肺膿腫、支氣管哮喘、支氣管擴張等。將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組47例，男24例，女23例，年齡22～81歲，平均年齡為58.7±14.3歲，慢性支氣管炎病程4～19年，平均為8.7±4.3年;急性發作病程3～10天，平均為5.1±2.4天。對照組患者45例，男23例，女22例，年齡21～84歲，平均年齡為57.1±16.3歲，慢性支氣管炎病程4.5～20年，平均為8.9±5.1年;急性發作病程3～9天，平均為4.8±1.9天。兩組患者在性別、年齡、慢支病程、急性發作病程等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予吸氧、抗生素抗感染、祛痰和鎮咳藥、支氣管解痙和平喘藥物。觀察組患者在對照組用藥基礎上給予鹽酸氨溴索注射液，具體用法如下:鹽酸氨溴索注射液30mg加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次，連續應用7～14天。觀察兩組患者在治療期間咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的改善情況，定期性胸部X線片檢查。

1.3臨床效果評定標準

患者用藥7天后，患者臨床癥狀、肺部體征以及胸部X線征象消失，患者排痰效果顯著，氣管分泌物顯著減少，咳嗽和喘息癥狀消失，肺部羅音消失，為顯效;患者用藥7天后，臨床癥狀、肺部體征和胸片表現有明顯改善，排痰效果較好，支氣管分泌物量減少，咳嗽和喘息癥狀減輕，肺部羅音減少，為有效;患者用藥7天后，臨床癥狀、肺部體征和胸片沒有改善，甚至出現惡化，排痰效果不明顯，分泌物量沒有減少，甚至增多，咳嗽和咳痰癥狀沒有減輕，為無效。

1.4統計學處理

兩組患者所得數據建立數據庫，采用統計學軟件SPSS13.0對兩組患者相關數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療后進行臨床效果評定，結果見表1。

3討論

慢性支氣管炎患者在原有病理改變基礎上，如果吸煙、接觸有害氣體、過度勞累或者遇到氣候變化及受涼感冒后，即可引起急性發作。急性發作期則可見到在原有病理變化基礎上加重，且可見到大量中性粒細胞浸潤，粘膜上皮急性卡他炎癥，嚴重者為化膿性炎癥，支氣管壁充血、水腫明顯，腺體分泌更為旺盛。病情進展迅速，需要及時控制和緩解臨床癥狀。在常規治療基礎上，本文采用鹽酸氨溴索注射液治療慢支急性發作患者，觀察臨床療效。

氨溴索是一種較新的粘液溶解劑，具有抗氧化和清除氧自由基作用[1]，能夠抑制組胺、白三烯等炎性因子的釋放，對白細胞和肺泡巨噬細胞釋放細胞因子有抑制作用;由于能夠清除羥自由基，機體羥自由基水平下降，降低了其對肺細胞膜的攻擊作用，防止肺損傷。氨溴索能夠抑制炎性細胞因子作用，降低炎性細胞因子的作用[2];氨溴索能夠恢復氣道粘膜的正常分泌，利用痰液排出;對抗生素有協同作用，提高抗生素在組織中的分布濃度，能夠有效的縮短抗生素的使用時間。刺激肺泡細胞合成和分泌表面活性物質，防止肺泡萎陷和肺不張，協助無纖毛區痰液的運送，促進纖毛上皮的再生和纖毛正常功能的恢復。

在本文中，觀察組在常規治療基礎上，應用鹽酸氨溴索治療慢支急性發作，其有效率顯著高于對照組，說明鹽酸氨溴索能夠顯著改善治療患者臨床癥狀，臨床效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1] 馮愛平.氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性加重期30例療效觀察[J].內科，2008，3(1):47-48.

[2] 巴合提別克.氨溴索注射液輔治喘息樣支氣管炎的療效分析[J].中國民族民間醫藥，2009，18(19):75.