靜脈注射病毒唑致咳嗽2例分析

【關鍵詞】靜脈注射;病毒唑;過敏性咳嗽

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)18-185-1

注射用病毒唑主要用于病毒感染性疾病，最常用于上呼吸道感染，副作用較少，導致過敏性咳嗽者未見報道。本文介紹兩例如下。

1病例報告

第一例患者，男，17歲，因發熱，咽痛1天就診。既往有過敏史。給予病毒唑600㎎+5%250ml靜脈點滴，10分鐘后，患者開始出現劇烈咳嗽、胸悶、氣促，雙肺聞及哮鳴音，立即靜脈注射地塞米松10mg，15分鐘后癥狀緩解。繼續使用其它藥物，未再出現類似癥狀。第二例患者，男，3歲，因患持續咳喘3天就診。患有“幼兒哮喘”使用“普米克氣霧劑”5個月。給予靜脈點滴病毒唑及維生素C，和頭孢噻肟鈉。第一組點滴病毒唑150mg+4:1液100ml，約5分鐘左右，患兒突然咳嗽加重，呈持續的劇烈干咳。當時未予處理。第二日，又先行病毒唑靜脈點滴，患兒又出現前日癥狀，立即給予地塞米松5亳克靜推，患兒癥狀明顯好轉。繼續使用其它藥物未再出現上述反應。

2討論

病毒唑，藥品名，利巴韋林，為廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用。對各類流感病毒、鼻病毒麻疹病毒腺病毒肺炎等均有抑制作用，臨床上較多用于考慮為病毒引起的急性上呼吸道感染。不良反應主要有腹瀉、白細胞減少及可逆性貧血，[1]導致“過敏性”咳嗽者未見報道。上述兩例咳嗽與病毒唑使用有明顯因果關系，并在使用地塞米松后癥狀有效緩解。過敏性咳嗽誘因多見于花粉、空氣直接刺激呼吸道，呈持續性或陣發性干咳，對糖皮質激素及支氣管擴張劑較敏感。本兩例均因靜脈注射病毒唑而引起，較少見。臨床應用時應予以注意，尤其是有哮喘者或過敏史者盡量少用或避免使用。

參考文獻

[1] 金有豫.藥理學(第5版)[M].北京:人民衛生出版社，2001.