復方樟柳堿治療缺血性眼底病變的護理

【摘要】目的:探討復方樟柳堿注射液治療缺血性眼底病的效果。方法:35例51眼，缺血性眼病患者給與復方樟柳堿注射液2ml患眼顳淺動脈旁皮下注射，進行相應的護理。結果:治愈14眼，顯效28眼，好轉8眼，無效1眼，總有效率為98%。結論:復方樟柳堿顳淺動脈旁皮下注射治療缺血性眼病療效顯著，治療方便，是治療缺血性眼病的一種有效的治療方法。

【關鍵詞】復方樟柳堿;缺血性眼病;護理

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)18-167-1

缺血性眼病是眼科常見病、多發病，主要是對視力、視野的損害，表現為視力下降、視野缺損。缺血性眼病的病因廣泛，各種眼外傷、生活節奏快、工作及生活壓力大所造成的精神緊張，嗜煙、酗酒等不良的生活習慣，均可導致缺血性眼病。復方樟柳堿具有全面改善眼部缺血和保護視神經等作用，在眼科治療上已報道，主要用于治療缺血性視神經、視網膜及脈絡膜病變。

1臨床資料

本組35例病人51眼，其中男20例、女15例;年齡30～65歲，平均年齡43歲;單眼發病者16例，雙眼發病者19例。

2治療方法

2.1藥物復方樟柳堿注射液2ml，在患側顳部皮下注射，每日1次，14d為1個療程，根據病情需要注射2～4個療程。

2.2注射部位選擇:①眉弓;②發際緣;③耳前發際緣;④顴弓，四點連線組成的4cm×5cm的范圍內。

2.3注射方法選用1ml或5ml注射器，配4號或4.5號針頭，抽取復方樟柳堿注射液2ml，常規消毒顳部皮膚，將注射液針頭朝顳部方向，450角刺入皮下，進針深度不超過0.5cm，抽無回血后，注入復方樟柳堿注射液，當即可見皮下隆起，拔針后用無菌棉簽迫3min。如有出血，應用棉球壓迫5-10min。

3護理

3.1心理護理顳淺注射是在患者頭面部進行操作的專科護理技術，容易給患者帶來緊張、害怕情緒，為了取得配合，減少壓力，必須向患者解釋顳淺注射為皮下注射，不會刺傷眼球，藥液中加有局麻藥不會疼痛，使患者解除恐懼情緒。

3.2患者姿勢患者平臥于病床上，也可采用坐姿，注意外眥處于上方，防止消毒液順皮紋流入眼內引起刺激癥狀，影響患者配合治療。

3.3觀察局部反應由于此療法療程較長，需在同一部位反復注射，故操作時應嚴格遵守無菌原則，防止針眼感染。顳淺注射1-2次后，注意觀察局部有無腫脹、硬，待下次進針時，應避開以前的針眼;注射部位不能過低，否則會造成張口困難，影響進食，若發現局部紅腫，可能為變態反應或炎性反應，應立即停藥待另行處理，若皮下淤血時可行局部冷敷，48h后改行熱敷，以促進淤血吸收。

4討論

樟柳堿是從茄科植物唐左特山莨菪中分離出的一種生物堿，有緩解平滑肌痙攣，抵制唾液分泌等抗膽堿作用。復方樟柳堿內含有維生素B12，與樟柳堿有協同作用，通過調節血管張力，改善神經細胞代謝和局部病變組織的營養從而改善視力;普魯卡因可減輕局部注射痛感，消除神經過度興奮狀態，利于藥物吸收，提高療效。眼底病變常因供應視神經乳頭的小血管發生改變，致視神經發生急性血循環障礙而引起局部組織缺氧。小血管痙攣，病人突然視力下降及視野改變，局部使用復方樟柳堿，可緩解這些不適癥狀。

參考文獻

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