目前,由于高血壓、糖尿病及代謝性疾病發病率的上升和人口老齡化,慢性腎臟病在全世界范圍內發病率明顯上升。因此,慢性腎臟病的防治是當前一個非常重要的課題。只有把慢性腎臟病做到早期預防,早期診斷,早期治療,早期康復,才能最大效率地改善慢性腎臟病預后,提高治療效果。
那么慢性腎臟病包括哪些疾病?哪些人更容易得慢性腎臟病?怎樣對慢性腎臟病進行早期防治呢?我們將分別來介紹。
什么是慢性腎臟病?
在臨床上各種腎臟病遷延、難愈,時間超過3個月。患者尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常或腎小球濾過率低于60%的,統稱為慢性腎臟病。
慢性腎病包括哪些疾病
慢性腎臟病包括:各種類型腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病、遺傳性腎臟病如多囊腎等多種類型。我國目前仍以原發性腎小球腎炎較為常見,但近年來隨著人口老齡化及人們生活方式的變化,糖尿病腎病,高血壓腎小動脈硬化、慢性間質性腎炎等的發病率明顯升高。
那些人容易得慢性腎臟病?
由于慢性腎臟病的發病是多種因素造成的,其發病機制非常復雜,具有以下危險因素的人群發病率明顯增高:
★有糖尿病,高血壓。心血管疾病的人;
★有腎臟病家族史的人;
★有代謝性疾病的人(如肥胖、高血脂,高尿酸);
★長期服用腎毒性藥物的人(如非甾體類抗炎藥,消炎痛等止疼藥,抗生素等);
★反復尿路感染,尿路梗阻、高凝狀態的人;
★有自身免疫性疾病的人(如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征等);
★長期高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、不良生活習慣的人;
★低出生體重兒及年齡在65歲以上的老人等。
慢性腎臟病的癥狀?
大多數的慢性腎臟病早期可完全沒有癥狀或癥狀很少,但隨著病情的進展,可逐漸出現不同程度的各種癥狀。早期可表現為經常疲勞,乏力,眼瞼、顏面、下肢(尤其是踝關節)水腫,尿中有泡沫,尿色異常,排尿疼痛或困難,夜間排尿次數增多,或少尿或多尿。
當出現腎功能不全時,慢性’腎臟病的各種癥狀逐漸明顯,如食欲不振、不想吃東西、惡心、嘔吐、腰疼、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼出氣帶尿味、骨疼、皮膚瘙癢、肌肉震顫和腳麻木、嗜睡、反映遲鈍等。這時化驗檢查可發現貧血、血液肌酐和尿素氮升高等。
進入尿毒癥期時上述癥狀繼續加重導致心衰、肺水腫、腦血管病等多臟器功能衰竭,死亡率很高。
慢性腎臟病發病很隱蔽,發現癥狀后有時已經比較嚴重了,怎樣才能早期發現腎臟病呢?下期,我們要著重談談篩查慢性腎臟病的一般常用方法。