血糖:無論高低皆有害

一、高血糖有哪些危害?

1 引起消瘦、乏力，抵抗力降低，繼發各種感染

糖尿病人血糖升高，尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗，血中的葡萄糖不能被轉運至細胞內被人體代謝利用，能量產生嚴重不足，病人往往感覺全身乏力:由于機體脂肪及蛋白質分解增加，導致患者消瘦及免疫力降低，進而繼發各種感染，如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染等等。

2 導致電解質紊亂及酮癥酸中毒

高血糖時，病人尿量明顯增加，并從尿中帶走大量電解質，導致電解質紊亂。同時，由于高血糖病人存在糖的利用障礙，轉而通過分解脂肪產生能量，伴隨著脂肪分解，酮體生成增加，導致“糖尿病酮癥酸中毒”。

3 導致機體脫水及高滲狀態

高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄，引起高滲性利尿，導致機體脫水。脫水造成細胞外液滲透壓增高，吸引水分由細胞內向細胞外轉移，嚴重腦組織細胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷，臨床上稱之為“高滲性昏迷”。

4 導致胰島功能衰竭

體內長期高血糖狀態對胰島p細胞具有“毒性作用”，會加速胰島p細胞凋亡，導致胰島功能衰竭，致使病情進行性惡化。

5 導致各種血管、神經慢性并發癥

糖尿病患者長期高血糖會損害血管(包括大血管及微血管)及神經(主要是感覺神經及自主神經)，導致心腦血管疾病，糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病足壞疽等慢性并發癥的發生與發展。

二、低血糖有哪些危害?

糖尿病是以血糖升高為主要特征的代謝性疾病，血糖長期居高不下可以導致各種慢性并發癥，因此，糖尿病人大多對高血糖比較關注和擔心。其實，低血糖對人體危害絲毫不遜于高血糖，甚至有過之而無不及。高血糖引起慢性并發癥一般要經過幾年，甚至十幾年的時間，而低血糖對人體的嚴重危害則可能在短暫的幾個小時內發生，嚴重者甚至可以致命。

短期、輕度的低血糖只會使患者產生饑餓、心慌、出冷汗、乏力，顫抖等軀體不適感，一般不會對人體造成太大的傷害。嚴重(或長期)低血糖會對人體會產生較大的危害，主要表現為:

1 導致血糖波動

頻繁低血糖會造成血糖大幅波動，使病情變得難以控制。這是因為在發生低血糖的同時，體內的升糖激素(如腎上腺素、糖皮質激素等等)分泌增加，導致低血糖后出現反跳性高血糖(蘇木杰反應)，造成血糖波動。現已證實:血糖波動的危害甚至比持續高血糖有過之而無不及，是導致糖尿病慢性并發癥的獨立危險因素。

2 誘發心腦血管意外

低血糖還可以刺激交感神經興奮，使血管收縮，血壓升高，心率加快，心肌耗氧量增加，增加心腦血管意外的危險性。尤其是老人發生低血糖時，極易誘發心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、腦中風等并發癥，應格外小心。

3 導致精神錯亂，昏迷甚至死亡

血糖是機體最重要的能量來源，尤其是腦組織，其代謝活動所需的能量全部由血中的葡萄糖提供，因此，低血糖對中樞神經系統損害尤為嚴重，可使病人出現肢體抽搐，癲癇樣發作及精神失常，重者可導致昏迷甚至死亡。此外，長期反復發生低血糖，還可造成智力下降及癡呆。

4 長時間低血糖可使患者變成植物人

腦組織活動需要依賴源源不絕的血糖供應，因此長期反復的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格改變、智力下降、癡呆等，嚴重的可成為植物人。

5 造成意外傷害

由于低血糖導致患者頭暈，意識恍惚甚至昏厥，由此導致摔傷、骨折等意外事件的發生率大大增加。

總之，不論是高血糖，還是低血糖，都會對患者身體帶來嚴重傷害。所以，一定要平穩控制血糖，盡量避免血糖大幅波動。