健康教育要從源頭抓起等

健康教育要從源頭抓起

王隴德

說到現在的張悟本現象，我想說，首要一點就是政府職能缺位。這是很明確的，就在健康知識傳播上。世界衛生組織30年以前就提出，健康教育是初級衛生保健的首要任務，不是別的，是首要任務。這就強調健康教育、健康知識傳播在保證國民健康當中負有最重要的作用。前年我在清華的一個論壇上做講座，我的題目就是《健康傳播是提高國民健康水平的治本之策》，這是最基本的東西。

民眾要改變不健康的生活習慣，他首先要有知識。可是我們以往不認為這是政府的職責，專家想做沒有費用，人家這些人可以有人包裝，有人提供費用，我們專家真正想去傳播科普的時候沒有人給予支持。這是造成國民健康素質嚴重低下的主要問題，太令人失望，太令人吃驚了。調查顯示，100個人中具備健康素養的不到7個，具備慢性病預防素養的不到5個人。沒有科學知識，自然就會相信那些非科學的忽悠。

一般民眾的情況是這樣，我們醫務人員怎么樣?我們醫務人員的保健素質也是非常差的，這也和我們以往的教學內容有關。醫務人員到底應該培養他們什么?就培養他看病?我最近在北大公衛學院提出臨床學生公共衛生教育改革的問題。我們現在就要做，因為就是這個問題引起我們的健康問題太多了。我們的臨床醫務人員疾病預防控制的觀念太差了。許多專家是臨床診治的專家，但保健知識是另一門學問。最近中華醫學會心血管病分會的主任委員胡大一教授組織做了一個心血管病醫生十年之內患心血管病危險度調查，調查結果顯示54％的男醫生患病的危險度高于一般人群。這主要是因為怎么吃他們不會，怎么鍛煉他們也不會，再加上工作緊張，壓力大，所以他們的患病危險度要比一般人高。而且還有一個數據大家可能不知道，心血管病醫生男性肥胖者占34％，這個比例太高了，肥胖可是導致慢性病的第一危險因素啊!

面對這樣的狀況，現在如果靠臨床醫務人員給大眾傳播正確的健康知識，是行不通的，因為他們自己也不會，所以經常傳播的是一些錯誤知識。保健和醫療完全是兩碼事，是兩個不同內容的學科，這是我們衛生系統今后要重點抓的一個問題。我在衛生部2020健康中國戰略研究里面明確提出一個建議，就是首先教會600萬醫務人員正確的、科學的保健知識，然后再由他們向群眾傳播，這是非常必要的。

提高全民醫療水平迫在眉睫

洪昭光

張悟本現象確實是一個問題，因為他的破壞力太大了，昨天我看電視播放衛生部陳竺部長的一個講話，就只有簡單的幾句：現在慢性病死亡占人口死因的80％以上，如果不很好地進行防治，以后會發生井噴。

中國無論從GDP、奧運金牌等各方面的指標都是世界上的第一、第二，國家的競爭力前一段時間排在第18位，產品制造業競爭力是世界第一……我們在這方面很先進，惟獨糟糕的就是中國男子足球，2000年是世界第79位，2007年是第81位，后來輸給敘利亞掉到107位，現在是110多位了…一然而我們現在的衛生狀況排在世界第144位，中國足球這么糟糕，全國人沒有不罵的，衛生的狀況比足球還落后幾十位。

現在中國社會面臨“三化”——人口老齡化、疾病年輕化、醫療過度化。這三個化使得患病人數就像三級跳，而醫療費用就像撐竿跳。現在我國的醫療支出呈幾何級數增加，如果按照GDP總量的6％這個最低指標來推算，2008年我國醫療費已遠遠超過2萬億。在這種情況下，如果我們不能從思想和觀念上有一個根本的改變，情況會越來越嚴重。

2007年中國社會科學院發表了中國社會藍皮書，列了百姓關注的17個熱點問題，頭一個就是看病難、看病貴的問題。2010年3月份，全國人大提交七千多項提案，里面有13項是全國性重點提案，其中有6項是民生問題，第一項就是推進醫療系統改革、解決老百姓看病難、看病貴的問題。全國人民在七千多項提案里，竟然頭一項就是要解決看病難、看病貴的問題。正因為人民群眾有這些需求和實際問題，才導致了很多偽健康專家“忽悠”的抬頭。

造成這種現象有三個原因，第一是有些人想出名，想一夜成名；第二是后面有一個團隊，有一個幕后推手，有人包裝，有人策劃，有人公關，有人做平臺，這一切都是因為利益驅動；第三是老百姓實在是看病難、看病貴。既然去醫院有這些不方便，而吃點黃瓜、茄子什么就好了，按按這個，按按那個，從頭到腳什么病都能治，這些正好抓住了大家的心理。

因為看病太難，太麻煩，百姓治病渴望有一種簡單的辦法，所以誰出來忽悠一下就會有人聽從。以后就算張悟本不出來，李悟本、王悟本還有別的招。要想讓張悟本現象從根上除掉，就要大力加強健康教育。同時政府要抓規范管理，設入門標準，政府要監管，輿論也要及時進行監督。