酷暑天里要細(xì)察中風(fēng)的蛛絲馬跡

酷暑天里，熱著了、累著了、沒睡好覺的人不在少數(shù)，但若出現(xiàn)持續(xù)一小段時間后便能自行緩解的頭暈、視力模糊、肢體麻木或無力的奇怪癥狀，切莫一股腦歸咎于天熱、睡眠差，因為這些癥狀很可能就是中風(fēng)的預(yù)警信號。特別是患有“三高”及腦動脈硬化者等中風(fēng)高危人群，但凡出現(xiàn)以上征兆之一者，更莫自圓萁說，要及早排查、在明確診斷后進(jìn)行系統(tǒng)治療，才能避免中風(fēng)甚至出現(xiàn)大面積腦梗死等危重病情。

“隱性中風(fēng)”CT難查出

年近70歲的張老師前幾年查出患有高血壓，一直堅持吃藥，生活并沒受太大影響。但最近天氣又悶又熱，有一天張老師半夜醒來后就一直睡不著，躺在床上聽廣播至天蒙蒙亮，起床后發(fā)現(xiàn)右側(cè)的手腳有些麻木，懷疑是吹風(fēng)太久可能中風(fēng)了，便到醫(yī)院做頭顱CT檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)任何病灶。不過，接診醫(yī)生考慮到他有高血壓，稱其肢體麻木很可能是腦梗死引起的，建議他留院治療，可張老師和家人認(rèn)為檢查結(jié)果很明確，醫(yī)生的建議是“小題大做”，便帶著老人家回去了。

沒想到第二天，張老師再度被送到醫(yī)院急診，此時的他嘴角已經(jīng)歪了，說話含混不清，右側(cè)肢體明顯癱瘓。家屬后悔當(dāng)時不聽醫(yī)生勸告之余，也表達(dá)出困惑：明明前一天做CT沒發(fā)現(xiàn)問題，難道檢查結(jié)果不可信?

我們不能一味只信檢查結(jié)果，像張老師的情況其實(shí)就屬于小中風(fēng)，有時確實(shí)是查不出病灶的，遇到這種情況應(yīng)根據(jù)癥狀綜合診斷。有些患者在發(fā)病前一個月曾3次出現(xiàn)頭暈、手麻等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，持續(xù)了大約幾分鐘，患者和家屬都自以為是血壓高所致不放在心上，實(shí)際上這已是中風(fēng)的先兆，如果當(dāng)時能及時就醫(yī)。很可能避免危情的發(fā)生，肢體活動受限的幾率也會明顯降低。

頭暈、肢體麻木或是大腦“告急”信號

不少患者和家屬都對檢查不出明顯病灶的中風(fēng)表示難以理解，其實(shí)，只要細(xì)心觀察，不難發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病前多數(shù)曾出現(xiàn)不同程度的大腦“告急”癥狀。持續(xù)一小段時間后自行緩解的頭暈、視力模糊、肢體麻木或無力的短暫性腦缺血癥狀正是中風(fēng)的預(yù)警信號，因其癥狀不明顯，也被稱為小中風(fēng)或“隱性中風(fēng)”。特別是現(xiàn)在天熱，大多數(shù)患者往往易以“熱著了、累著了、沒睡好覺”等原因，對這些預(yù)兆自圓其說，結(jié)果就像張伯一樣釀成大問題。

小中風(fēng)雖然不會造成后遺癥，可一旦出現(xiàn)，就已經(jīng)說明腦血管的病損程度已達(dá)到危險的邊緣。有流行病學(xué)調(diào)查顯示，短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)生中風(fēng)的幾率明顯高于一般人群，一次發(fā)作后1個月內(nèi)發(fā)生中風(fēng)幾率為8％，1年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)幾率約為12％，較一般人群高出13～16倍。尤其對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，更應(yīng)提高警惕。除了手麻，常見的中風(fēng)先兆有以下的幾種：

1 一側(cè)面部或下肢突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水；

2突然說話困難。或聽不懂別人的講話；

3短暫性視力障礙，一過性黑朦；

4突然眩暈，站立不能。或暈厥，數(shù)秒至數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)；

5 出現(xiàn)難以忍受的頭痛、癥狀逐漸加重呈持續(xù)性或伴惡心，嘔吐。

以上癥狀一般只持續(xù)一小段時間后即有好轉(zhuǎn)跡象，但凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應(yīng)及早檢查，明確診斷后。進(jìn)行系統(tǒng)治療。若能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，就有可能避免中風(fēng)的發(fā)生，更可能避免危重狀態(tài)的出現(xiàn)。

高危人群千萬別缺水

缺水是發(fā)生中風(fēng)的重要誘因。這是由于缺水使血容量減少，血液黏稠容易形成血栓，從而誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。但在日常生活中，不少人習(xí)慣口渴后才喝水，特別是人到中年后，口渴的感覺會隨年齡增加而越來越不明顯：老年更甚，即使是在明顯缺水時，喝水的要求也不強(qiáng)烈，這是因為老年人的口渴中樞對缺水的反應(yīng)不夠靈敏，因而不覺得口渴就不主動飲水，使得缺水愈加明顯。因此，中年人應(yīng)強(qiáng)化隨時喝水補(bǔ)充的概念，老年人和中風(fēng)高危人群夏天更要養(yǎng)成不渴也適量飲水的習(xí)慣。最簡單的給水辦法是：每天的飲水量以尿量保持在1000毫升以上為宜，這樣可減少中風(fēng)病發(fā)生的幾率。除了適當(dāng)多喝水，要防止小中風(fēng)釀成大中風(fēng)，日常還應(yīng)從以下幾方面著手。

防治原發(fā)病 有效地控制防治原發(fā)疾病，是預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。如：高血壓病，病史越久血管硬化越明顯，極易發(fā)生中風(fēng)，因此平時應(yīng)經(jīng)常檢測血壓，堅持服藥，盡可能將血壓控制在正常范圍之內(nèi)；糖尿病會使動脈壁硬化及血黏稠度增高。兩者均可誘發(fā)中風(fēng)。早晨上街買菜及鍛煉時應(yīng)先吃些點(diǎn)心，以防止低血糖及腦血栓形成的發(fā)生。

調(diào)暢情志 輕松、愉快的情緒，能有效地防止高血壓病等原發(fā)疾病病情的加劇。最好日常可通過聽音樂或與人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視，遇事要鎮(zhèn)定，莫發(fā)怒，更不宜在大便時過度憋氣，以免腹壓增高、腦血流量急劇上升而發(fā)生腦溢血。

少食多餐 飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品，如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等，保持大便通暢。宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物，盡量避免肥肉及動物內(nèi)臟，少吃刺激性強(qiáng)的蔥、辣椒、咖啡及精制糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等食物。食鹽量限制在每天4克以內(nèi)，防止水分潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。另外，適當(dāng)飲茶能增強(qiáng)血管彈性和滲透性，茶堿可起到利尿排鈉預(yù)防高血壓的作用；茶色素對防治動脈硬化相當(dāng)有效。但茶不宜過濃，茶葉中含有咖啡堿，有增強(qiáng)神經(jīng)興奮的作用，因此，最好不要晚飯后大量飲茶，以防失眠。

戒煙忌酒 吸煙及酗酒會進(jìn)一步損害心臟功能，增加血液黏稠度。增高血脂，極易誘發(fā)中風(fēng)。

合理鍛煉 可根據(jù)個人愛好和身體條件選擇打太極拳、散步，氣功等合適的體育項目長期堅持鍛煉，以暢血脈，切忌整日臥床，久則易使血流減慢而產(chǎn)生缺血性中風(fēng)。