近年來,過敏性疾病的發病率在全世界范圍呈顯著升高趨勢,最新資料顯示,已達20%~30%。WHO預測其將可能成為最常見的流行病之一,并將每年的7月8日定為“世界過敏日”,以提醒人們對變態反應(俗稱過敏)的重視。
吃完面條后出去運動卻倒地身亡,這事聽起來有點聳人聽聞,但這不是猝死,也不是飛來橫禍所致,而是——過敏!
在不久前結束的美國過敏、哮喘和臨床免疫學會年會上,北京協和醫院變態反應科尹佳教授和文利平醫生報告了15例“吃面食以后運動誘發的過敏性休克”病例,引起世界學者的關注。
這種病在醫學上被稱為“小麥依賴運動誘發的過敏性休克”。患者在食入面食后6小時內如果運動就可誘發過敏反應癥狀,輕者會發生全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀,重者可表現為血壓下降、意識喪失。因起病突然,如果遠離醫院或搶救不及時便會有生命危險。
單從此類病例看,食物過敏的確不可小覷。
什么是食物過敏
食物過敏,即食物變態反應,通俗地說,就是指某些人在吃了某種食物之后,引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應。以致出現各種各樣的功能障礙或組織損傷。
食物過敏是一種體質上的異常,無害的東西在過敏者身上變成了有害的東西。從醫學角度講,過敏體質的人胃腸功能較差,腸壁的通透性較高,容易將食物中未被消化分解的蛋白質直接吸收進入體內,于是這些異體蛋白就成為一種抗原物質,刺激人體產生抗體,當抗體物質再次進入人體時就會發生過敏。
過去,生活水平低,食物相對單一,食物過敏的發生較少,但現代生活的發展使食物品種大為豐富,人們有機會接觸到以往難以見到的食品。許多食物具有明顯的地區性,而現在便利的交通條件早已打破了地區性。許多食物有特定的季節性,而現在飼養技術、栽培技術和貯藏保鮮技術的進步不僅抹去了季節時限,也使可以儲藏的東西越來越多。運輸業的發達更使許多國外食物漂洋過海來到中國;各種各樣的方便食品、人造食品層出不窮;由于目前廣泛使用化肥、殺蟲除草劑以及灌溉水源和作物生長環境污染,畜禽使用的混合飼料含較多的致敏物質等因素,使近年來食物所含的過敏性物質成分增多,增加了人群發生食物過敏的機會。這種情況在國內外都很普遍。
所以,變態(過敏)反應疾病被認為是一類“富貴病”,與人的生活水平、行為方式等密切相關。
食物過敏的反應和常見食物
引起過敏的食物范圍很廣。魚、肉、蛋、奶、菜、果、面、油、酒、醋、醬等都會引起過敏。但一般來說。常見的也是最易引起的過敏物質主要是蛋白質,食物包括牛奶、花生、蝦、螃蟹、豆類、堅果、海產品等。
不過,既然是“富貴病”,今天的食物過敏也有了變化。最近。河南省人民醫院皮膚科對298名由過敏引起的蕁麻疹患者的過敏原食品進行了調查,發現過去一直名列前茅的牛奶、牛肉、魚蝦等已“落后”了,反而是芒果、腰果、荔枝等原來不被關注的南方水果和食品等“追趕”上來了。醫生認為,隨著生活水平的提高和物質流通的便利,南方水果大量涌入中原市場,是導致中原地區群眾對南方水果過敏增加的主要原因。
食物過敏最常見的臨床表現為皮膚癥狀,并可見呼吸道癥狀和消化道癥狀。如皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉。甚至少數人還會發生過敏性休克。最新研究發現,當機體發生過敏反應時。會累及心臟,導致血管擴張、心跳加快、血壓降低、心臟負擔加重,突出癥狀就是心律失常。
怎樣防止食物過敏
目前,食物過敏尚無有效根治辦法,但生活中加以注意是可以防止的。
避:防止食物過敏,唯一的辦法就是避免食入引起過敏的食物。某些患兒只對一兩種食物過敏。可將患兒吃進食物的種類和時間與癥狀發生的時間記錄下來,若在進食后12~24小時發病就為致敏食物。確定過敏原因后,應避免再繼續食用這些食物。
替:有些致敏食物營養價值很高,那就不妨變換一下吃的方法。比如不能喝牛奶,就改喝豆漿。不能吃炒雞蛋,那就改成煮雞蛋。
躲:許多食品中含有光敏性物質,如我們常食的油菜、萵筍、小白菜、菠菜、芹菜、芥菜、莧菜、馬齒莧等蔬菜都屬于光敏性蔬菜。特別是在5~8月份,陽光強烈,若此時過多食用這些蔬菜之后又未“躲”開太陽,有些人的皮膚上就會出現紅斑、丘疹、瘀點、水皰,嚴重者還可能出現皮膚潰瘍。并可能伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉。病人會覺得全身不舒服。
漸:不難發現,易引起食物過敏的都是“好吃的”,不能吃是遺憾。也難免讓人嘴饞。好在過敏食物并不需要終生忌食,因為不接觸過敏食物了,身體內原有的對抗過敏食物的抗體就會降低,數年以后就可以降解殆盡或完全降解,那時再吃曾經引起過敏的食物可能就不再出現過敏現象了。當然,這需要一個逐漸加量、逐漸讓身體適應的過程。從小量開始。如無特殊反應,可逐漸增加量和次數,經過反復多次脫敏,一些人對原來過敏的食物,可以不再發生過敏反應。
對兒童食物過敏無需警惕
食物過敏不具傳染性,但有遺傳的可能。如果父母都有食物過敏史,其子女患病的幾率約為50%;如果父母單方有過敏史的,其子女約有三分之一患病。
在巴黎食物過敏大會上,巴黎耐克兒童醫院的施恩曼醫生指出。兒童食物過敏現象增加和過敏引起的嚴重病例值得重視,醫療專家須對食物過敏與哮喘病的聯系格外警惕。他還說,兒童時期可能出現的過敏形式有皮膚過敏、食物過敏和哮喘等。發病時間越早,過敏現象可能越重,且歷時越長。甚至持續到成年,這對兒童的未來發展不利。
法國蒙彼利埃醫院肺科專家德莫利等人在會上說,可能引起過敏的食物有嬰兒牛奶、雞蛋、海產品、帶殼水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。如果食品中摻入了上述食物成分,應當在標簽上加以注明。