蕁麻疹,最好的治療是預防

48歲的盧女士是位公司高管，她胳膊上紅紅的劃痕給我留下了深刻印象，“我覺得自己的皮膚好奇怪，每次不小心劃著或拿手指輕輕劃一下，好幾個小時都不消失，同事們開玩笑說我以后開會都不用帶筆記本了!” 盧女士面帶無奈。

盧女士遇到的情況屬于皮膚劃痕征，又稱人工蕁麻疹，是蕁麻疹的一種表現方式，也就是皮膚敏感度高的患者用手搔抓或以鈍器劃皮膚，沿劃痕的皮膚即發生條狀隆起樣的皮疹，常伴有瘙癢。

超過6周為慢性蕁麻疹

蕁麻疹的病因非常復雜，除去寒冷，食物如魚蝦、蟹、蛋類等，藥物如青霉素、痢特靈、磺胺等，動植物因素如蚊蟲叮咬、塵螨、花粉等，物理因素如日光、熱、摩擦等，以及精神緊張或興奮、運動等因素皆可以誘發。

根據發病時間的長短，蕁麻疹又可分為急性和慢性兩大類。不足6周的稱急性蕁麻疹，起病常較急，皮膚突然發癢，出現皮疹，表現為大小不等的紅色或蒼白色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，可融合成大片。持續時間一般不超過24小時，但新風團可不斷發生，一天之內可反復多次，消退后不留痕跡。患者自覺劇烈瘙癢、灼熱或刺痛感，病情重者可伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、心慌、煩躁，甚至窒息、休克。

風團:俗稱“風疹塊”， 是稍隆起皮面的片狀皮膚改變，常驟然發生，或迅速消退而不留痕跡。

經祛除病因等治療，患者多可在1～6周內痊愈，若超過6周，即轉為慢性蕁麻疹，病情反復發作。

重癥患者應及時治療

蕁麻疹患者應積極配合醫生尋找病因，并在醫生指導下用藥，尤其是有呼吸困難、休克、胃腸道癥狀的重癥患者應及時治療。

過敏原檢測有可能幫助找到引起蕁麻疹的原因，但很多人即使做過敏原檢測后扔找不到答案，臨床上約有75%～90%的患者查不出明確的過敏原。

抗組織胺類藥物是治療蕁麻疹的有效藥物，常用的有撲爾敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯叮等。還可以外用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑或含糖皮質激素成分的軟膏進行止癢。

蕁麻疹常用藥物用法

撲爾敏:每次1片，每片4mg(毫克)，每天3次，口服。小兒1日0.5mg/kg(千克)，分3～4次。

酮替芬:每次1片(1mg)，每日2次。

西替利嗪:每次1片(10mg)，晚飯時服用，成人或12歲以上兒童，每天1次或遵醫囑。

氯雷他定:每次10mg，每天1次。

咪唑斯汀:每次10mg，每天1次。

爐甘石洗劑:每天以3～6次為宜，可根據病情酌情加減。

積極預防，加強護理

蕁麻疹防治最根本的一點是找出病因，予以避免。如因寒冷刺激引起的蕁麻疹患者要少接觸低溫物質，并可做耐寒鍛煉;出現皮膚劃痕的患者應盡可能減少對皮膚的刺激，如衣物過緊、過久站立、靜坐等;日光照射引起的蕁麻疹應避免日曬，加強個人防護，在暴露部位涂防曬霜等。

耐寒鍛煉是指通過體育鍛煉的方式，提高自我抵抗寒冷的能力，從而達到強身健體的目的。耐寒鍛煉的方法很多，如冷水洗澡或擦身、冷水洗臉洗手、冷天穿單衣進行體育鍛煉等。

除了避免誘因，蕁麻疹患者還需加強自我護理。如避免搔抓，抓撓不僅不能止癢，還有可能引起皮膚劃痕征，加重癥狀。在飲食調理方面，多吃富含維生素的新鮮蔬果，急性發作時忌進食魚腥海鮮、辛辣刺激飲食及酒類。

需要強調的是，患者還要注意保持放松樂觀的心情。心情緊張或煩惱等情緒可誘發蕁麻疹，有些患者在癥狀反復發作、反復就醫、不間斷服藥過程中會產生焦慮、煩惱情緒，更不利于疾病的恢復。