糖尿病引發“胃癱瘓”

劉大媽患糖尿病已有十來年。近幾個月，她覺得吃什么東西都沒胃口，偶爾吃點零食也覺得肚子脹得慌，她跟鄰居開玩笑說，“別人患了糖尿病是能吃又能喝，我倒好，現在是吃什么都不香，糧食還省下不少!”鄰居勸她，老不吃東西可不行，趕緊去醫院看看!劉大媽這才到醫院去檢查，本以為直接拿點藥吃就行，哪知醫生在仔細檢查后告訴劉大媽，她胃口不好是糖尿病引起的胃輕癱在作祟。

血糖難控，可致“胃癱”

從“癱”字的構成上，我們不難推測出其意思:因為各種“病”造成身體一部分運動“困難”。如口角歪斜、閉眼困難是面癱，半身活動不便是偏癱，單側肢體不能活動是單癱，而胃活動能力減弱、胃排空延遲，則是胃輕癱。

糖尿病患者為何會出現胃輕癱?多數專家認為，長期的高血糖刺激可引起血管、神經病變，支配胃的血管也不能幸免，如此一來，胃腸道正常的舒張和收縮功能必然也會受到影響。同時，糖尿病患者胃腸激素分泌異常、胃酸缺乏等，也可能對胃輕癱的發生有一定影響。

據統計，70%的糖尿病患者存在消化道癥狀，其中以胃輕癱最為常見，尤其是在病程長、血糖控制不佳的1型糖尿病患者中。

食欲下降要警惕“胃癱”

胃輕癱后，可出現餐后上腹部飽脹或疼痛、惡心、嘔吐、便秘等癥狀，以惡心、嘔吐常見，可呈慢性、反復發作。查體時上腹部可出現類似抖動熱水袋時的“振水音”。嚴重者可出現營養不良、消瘦，甚至貧血等，常被誤診為胃癌。由于胃運動能力低下，胃輕癱的患者還易發生胃結石。

值得注意的是，由于糖尿病患者大多能吃能喝，因此一出現食欲不振等癥狀時，多數人會認為是胃腸道疾病造成的，而并不知道是糖尿病的并發癥，在治療上經常走入誤區，甚至導致病情惡化。所以，一旦出現上述癥狀應考慮糖尿病胃輕癱的可能。

糖尿病胃輕癱的診斷除具有前述臨床表現外，還應排除胃癌、肝病、慢性胰腺炎及腫瘤，再結合同位素胃排空試驗、B超等檢查。

控制血糖是治療的基礎

當糖尿病患者被診斷為胃輕癱，應該怎么處理呢?

1.控制血糖

血糖水平的高低與胃排空的關系十分密切。控制血糖是治療胃輕癱的基礎，高血糖本身就是胃輕癱的原因之一，而胃輕癱又是血糖控制不佳的原因之一。應積極治療使血糖控制在理想水平，這樣可使部分患者胃排空延遲狀況得到緩解。

2.科學飲食

進食以少量多餐為好，既能有效避免高血糖，又能緩解胃腸道動力不足的情況。除了控制飲食量外，還應盡量避免吃油膩煎炸食品和難消化食品，芹菜、馬鈴薯等富含纖維素的蔬菜，雖然可以降低餐后血糖，但不容易消化，還可能引起胃腸道反應，不宜多吃。細嚼慢咽也對胃輕癱的治療大有好處。

3.藥物治療

藥物治療主要是促進胃蠕動，以緩解胃腸動力不足。使用胃動力藥物必須定時，應在餐前半小時左右服藥。常用藥物見左頁表格所示。