中醫(yī)調(diào)理兒童支原體肺炎

支原體肺炎是兒童多發(fā)病、常見病，約占非細(xì)菌性肺炎的1／3，約占所有肺炎的10％。肺炎支原體是介于病毒與細(xì)菌兩者之間的一種微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等處。潛伏期約8～35天，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，一年四季均可發(fā)病，冬春季多發(fā)，有傳染性，可在學(xué)校、家庭等集體發(fā)病。本病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，療程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，對(duì)兒童健康危害大，中醫(yī)藥辨證調(diào)治有療效好、副作用小、減少?gòu)?fù)發(fā)等特點(diǎn)。

兒童支原體肺炎的癥狀

本病是一種傳染性疾病，四季均可發(fā)作。初期有發(fā)熱、干咳、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適等表現(xiàn)，后期有刺激性痙攣性咳嗽、氣促、喘憋、咯血絲痰、斑丘疹及多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，從中醫(yī)病因?qū)W角度看，應(yīng)屬于外感六淫致病，屬“時(shí)行溫病”或“風(fēng)溫肺熱”范疇。

本病起病慢，也有急驟的，最初癥狀類似于流感，頭痛、流涕、周身不適，乏力，2～3天后癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，肌肉疼痛和咳嗽，初為干咳，后為頑固痙攣性劇咳，日輕夜重，甚至影響睡眠?？葎】芍旅娌扛∧[，咯痰色白、質(zhì)黏或膿性痰，有時(shí)帶血絲，可伴胸悶、胸痛、胸骨后疼痛、頭暈、心悸、身起斑丘疹或結(jié)節(jié)性紅斑。發(fā)熱見于80％以上的患者，體溫常在39度左右，熱程1～2周。急性期一般持續(xù)10-14天，其后為恢復(fù)期，可有持續(xù)數(shù)周，有周身乏力和全身不適癥狀，多數(shù)病人可自愈或經(jīng)治療痊愈，一般不留后遺癥。

常見并發(fā)癥有：部分病例可伴有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎、胰腺炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

支原體肺炎中醫(yī)治療

支原體肺炎中醫(yī)治療主要以辨證分型施治為主，在急性期一般可分三型：

邪侵衛(wèi)表型

表現(xiàn)：頭痛身痛、周身酸楚、咽痛流涕、嗆咳時(shí)作，納呆、胸痛隱隱，舌淡紅苔白，脈浮或浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，宣肺利咽，方用《疫喉淺論》清咽湯加減，藥用荊芥、防風(fēng)、桔梗、杏仁、薄荷、浮萍、牛蒡子、前胡、枳殼、生甘草。風(fēng)寒重惡寒鼻塞加麻黃、細(xì)辛；風(fēng)濕為主，身重酸困惡心加蒼術(shù)、藿香；風(fēng)熱表證明顯加雙花、蘆根。

邪熱壅肺型

表現(xiàn)：壯熱咽痛，嗆咳頻作，痰黃或白，質(zhì)黏難咯，胸痛胸悶，煩渴便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。

治法：泄熱解毒，清肺止咳，用清肺止咳方加減，藥用黃芩、魚腥草、桑皮、生石膏、前胡、杏仁、炙百部、紫菀、甘草。若熱重可加山梔子、雙花、白花蛇舌草；痰黏咳甚加瓜蔞皮、川貝母：咽痛加射干、僵蠶。

邪犯氣營(yíng)型

表現(xiàn)：壯熱不退，身熱夜甚，心煩汗出，咳嗽不止，痰黃帶血，口渴咽干，舌紅絳苔少干，脈細(xì)數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)，肅肺化痰，方用清營(yíng)湯合清氣化痰湯加減，藥用生地、生石膏、丹皮、玄參、麥冬、黃芩、水牛角、連翹、杏仁、瓜蔞、膽星。斑疹隱隱加紫草、升麻；咯血加茜草、藕節(jié)、白茅根。

支原體肺炎的恢復(fù)期調(diào)理

兒童支原體肺炎，如不注意恢復(fù)期調(diào)理，?？梢鸺膊》磸?fù)發(fā)作。所以家長(zhǎng)一定要注意觀察孩子恢復(fù)期的表現(xiàn)，給予適當(dāng)調(diào)理。

如果孩子出現(xiàn)低熱綿綿、午后低熱、干咳無(wú)痰、痰中帶血、口干聲嘶等表現(xiàn)，屬于燥熱陰虛，應(yīng)養(yǎng)陰清肺。可適當(dāng)讓孩子喝點(diǎn)養(yǎng)陰清肺口服液、川貝枇杷露。

若孩子不再發(fā)熱，卻咳痰稀白、輕咳無(wú)力、神疲納差、腹脹脘滿、手足不溫、便溏，屬于肺脾氣虛挾痰，應(yīng)益氣健脾化痰，給孩子喝點(diǎn)啟脾口服液。