糖尿病規范注射日:規范注射\\安全達標

胰島素是治療糖尿病最為有效的藥物。目前為止，患者注射胰島素控制血糖已在家庭中廣泛使用。要讓胰島素發揮最佳的治療效果，患者必須正確掌握胰島素的注射技術、注射部位、劑量等的方法。

對于如何規范胰島素注射，患者的認知尚存在較多不足之處。為了規范注射技術，從而提高糖尿病患者血糖達標率，中華醫學會糖尿病學分會將每年的11月7日確定為“糖尿病規范注射日”，提出了“規范注射、安全達標”的口號。希望以此來引起患者對胰島素注射的重視，把規范的注射技術和正確選用注射裝置的方法更快、更廣地推薦給患者。

腹部是優先選擇注射的部位

胰島素的注射部位該選擇上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1／4這些部位，因為這些組織神經末梢分布得較少，有利于胰島素的吸收，注射的不舒適感覺也相對較少。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，因胰島素在腹部的吸收率最高。達100％。吸收的速度最快，不受四肢運動的影響，另腹部皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險。大腿是較適合進行自我注射的部位，皮下吸收率70％，注射時選擇在大腿的前面或側面進行注射。使用8毫米筆及1毫升注射器，注射時最好要捏起皮膚注射。

注射部位要輪換

胰島素本身是一種生長因子，反復在同一部位注射會導致該部位皮下脂肪層增生而產生硬結和脂肪肉瘤，導致吸收率降低，所以要經常進行皮膚輪換。但由于上述部位吸收胰島素的吸收速度和吸收率不同，不能將每天注射的區域和時間混淆。例如：醫生推薦每天早晨注射部位是腹部，那患者就應該一直選擇早晨注射。可以早晨進行腹部注射，中午手臂，晚上臀部以達到輪換的目的。患者可以在腹部、手臂、大腿、臀部幾個部位輪流注射；注射時可以采取左邊一周右邊一周的方法，也可以采取左邊一天右邊一天的方法；在同一注射部位內的輪換，要求每次注射時離上次的注射點移開1手指的寬度。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結的現象出現，就要停止在該部位注射，直到癥狀消失。

胰島素不同注射時間有異

餐前注射常規胰島素需在餐前注射。

餐時注射使用速效胰島素不需提前注射，但注射后必須進食，否則易引起低血糖。

餐后注射短效胰島素可遵醫囑在餐后進行注射。

睡前注射中長效胰島素可保持夜間血糖平穩，避免黎明前高血糖發生。

注射有技巧

注射筆作為胰島素的一種先進注射裝置在臨床上廣為應用。使用前將注射筆在兩手掌中平行滾動，然后上下輕搖幾次，讓筆芯所含藥液均勻，再注射；注射結束后不要立即拔針，注射筆應保留6秒鐘以上，而使用普通注射器則須用棉球按壓6秒鐘以上。這樣可保證劑量的準確。

為保證胰島素注射至皮下，如果使用8毫米的針頭，就必須捏皮。且不能過早地松開皮褶。注射時不捏皮容易造成注射傷害的風險。特別提醒的是注射時最好45度角快速進針；緩慢注射藥物，然后快速拔出針頭；如果患者使用的是5毫米的針頭，垂直進針，就不用進行捏皮。