客觀全面認識面部吸脂

小編的話

脂肪抽吸術是目前開展較為廣泛的整形美容手術之一，是通過機械性的抽吸去除部分皮下脂肪，減少局部脂肪細胞數量，有效改善體形，還可以治療男性乳房肥大、女性巨乳副乳的等疾患。脂肪抽吸術的安全性和有效性取決于受術者的健康狀況、解剖特點和手術醫生的手術方案和手術技巧。尤其是面部脂肪抽吸術，雖然可以在短時間內改善臉型，但對患者的自身條件和醫生的技術要求更高，如果患者適應癥選擇不當，吸除脂肪過多，效果可能很不理想。

案例

愛美心切接受手術

王女士一直對自己的臉形不太滿意，希望自己有一張瘦臉，而不是一張少輪廓的圓臉。2006年初王女士獲悉在某市有一家整形美容醫院，可以做臉部吸脂手術，手術成功后就會擁有一張明星般的瘦臉。王女士決定在該美容醫院考察一下，在醫院，工作人員為王女士推薦了許多手術成功后美麗女性的臉，這讓王女士羨慕不已。在工作人員保證手續風險較小及眾多瘦臉手術者成功的誘惑下，王女士同意進行手術。

手術失敗打擊巨大

隨后，王女士進行了第一次整形美容手術。但是王女士手術完成后并沒有出現一張美麗的瘦臉。據王女士講，手術過去一個月，她臉上的傷口還沒有愈合，而且還有膿水流出來疼痛難忍。面部也沒有醫院承諾的那樣變瘦，相反由于腫脹變得非常不好看。當時醫院也承認手術失敗，答應給她進行二次手術。抱著最后一線希望，她又一次進了手術室。但第二次手術依然沒有成功，她臉部由于手術傷害變得不協調，而且直到現在她的傷口還沒有愈合。經過法醫鑒定她臉部的傷已構成十級傷殘。

專家答疑

科學認識，正確選擇手術

臉部寬大圓胖的原因主要有三個方面:骨骼寬大肥厚，肌肉肥厚，脂肪堆積。對于面部脂肪堆積明顯朋友，面部脂肪抽吸術確實可以起到瘦臉的作用，尤其對于頰部、下頜頸部脂肪堆積較明顯的，脂肪抽吸不僅有助于形成橢圓的鴨蛋臉型還可使面頸部年輕化。但是對于骨骼和肌肉肥厚的朋友，需要借助其他手術改善臉型，單純的脂肪抽吸效果不理想。

面部吸脂的原理簡單，但操作起來并不十分輕松，因為面部的解剖結構復雜，血管神經豐富，尤其支配面部表情肌的面神經支一旦受損，會造成面癱，并且很難恢復。再者，雖然面部的皮下脂肪有堆積，但決不像腹部、臀部、大腿等部位那樣肥厚，所以面部皮下脂肪的抽吸一定要適度，過度抽吸不僅損傷重要血管神經，還會導致皮膚壞死、凹凸不平，有時盡管靜態下看著比較平整，但在動態時由于皮膚與基底肌肉筋膜粘連，仍會出現凹凸不平。

因此，通過面部脂肪抽吸瘦臉雖然很有誘惑力，但要想獲得理想效果，選擇最佳適應癥和精準的手術技巧是決定因素。這就需要患者去正規的醫療機構找有經驗的醫生咨詢，全面的了解手術，客觀地預期手術效果，才能真正受益于面部脂肪抽吸術。

不過，對于曾經做過面部脂肪抽吸，術后出現不良效果如凹凸不平的朋友，也不要過度憂慮，可以就診于正規醫院吸脂專科門診，找有經驗的醫生進行修復，雖然不會像以前一樣平整，但會起到亡羊補牢的效果。

常見不良情況與應對措施

局部凹凸不平與脂肪抽吸不均勻、過度抽吸有關。

皮膚肌肉粘連表面皮膚與深部表情肌之間的脂肪過度抽吸，造成皮膚與肌肉粘連，動態情況下(面部表情肌活動時)局部出現凹陷。

抽吸過度過度抽吸面部脂肪還會使肌肉輪廓外顯、面部軟組織菲薄顯老態，且與非手術區不協調。

以上三種情況可以通過脂肪移植進行部分糾正。

面神經損傷面神經位于脂肪層的深部，過度抽吸脂肪或者抽吸層次過深會導致面神經損傷，如果是輕度損傷，可以逐漸恢復，但嚴重的損傷完全恢復的可能性較小。

感染面部脂肪抽吸的感染發生率較低，嚴格的無菌和微創操作是預防感染的關鍵。一旦發生感染，應去正規醫院，對感染局部進行清創引流，同時全身應用抗生素治療。

血腫、血清腫操作粗暴、抽吸層次過深損傷較大血管，或術后加壓包扎不確切，容易造成術后血腫、血清腫。一旦出現這種情況要去正規醫院抽出血腫、血清腫并持續加壓包扎，必要時安置引流管，直至血腫、血清腫消失。

皮膚缺血、壞死這與操作粗暴、抽吸層次太淺破壞皮膚血供有關。這種情況不常見，一旦發生會使面部殘留瘢痕或色素改變等損傷。一旦遇到這種情況，及時就醫，正確處理傷口，不要使壞死進一步擴大，通過換藥或手術清創幫助創面盡快愈合。愈合后再采取相應的措施治療瘢痕。

馬桂娥主任醫師、教授、碩士研究生導師，現任中國醫學科學院整形外科醫院體形雕塑吸脂中心主任。

2003年起任體型雕塑吸脂中心主任，在脂肪抽吸、自體脂肪移植、以及吸脂手術并發癥的預防和修復方面具有豐富的臨床經驗。在將脂肪抽吸用于減肥塑形的同時，結合臨床采用小切口加脂肪抽吸治療男性乳腺肥大，應用脂肪抽吸治療巨乳癥、巨大體表脂肪瘤等，取得了良好的效果，并首次將脂肪抽吸用于瘢痕修復，使瘢痕得到修復的同時體型也得到改善。每年修復失敗吸脂術近百例，為很多患者解除痛苦。

在脂肪抽吸的同時，開展顆粒脂肪注射移植術，將自體顆粒脂肪移植用于隆胸、自體脂肪移植用于面部凹陷填充，面部不對稱的矯正以及老化面部年輕化等，效果顯著。在脂肪抽吸對脂源性激素、胰島素抵抗及脂質代謝的影響等方面進行了大量的研究。