警惕小兒抽動癥

通常孩子做起鬼臉來都挺可愛，但如果孩子總是伸脖子、擠眉弄眼、齜牙咧嘴，而且煩躁不安，家長就要小心了，因為孩子很可能患上了抽動癥。

何為小兒抽動癥

小兒抽動癥，從中醫(yī)來講，叫“慢脾風”，屬于脾肝不適引起的疾病;從西醫(yī)來說，它屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它的病情大約可分為三個階段:剛開始只是擠眉弄眼、齜牙咧嘴、煩躁多動，這屬于短暫性抽動，對孩子影響較小，大多數(shù)都可自行緩解;當抽動形成習慣時，對孩子影響就較大了。除抽動外，孩子還可能出現(xiàn)各種喉音，如吠聲等，也會出現(xiàn)重復刻板的粗話。這時自行緩解就比較困難，并經(jīng)常反復發(fā)作。最后當病情變得更嚴重時，孩子全身多個部位都可能出現(xiàn)抽動，影響學習和生活，需要非常系統(tǒng)的治療。

“做怪相”的原因

引起小兒抽動癥的原因大致有以下幾點:一是孕產(chǎn)因素和自身因素，母孕期高熱、難產(chǎn)史、生后窒息史、新生兒高膽紅素血癥、剖宮產(chǎn)等;二是兒童本身患有上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等疾病;三是環(huán)境因素和精神因素，家庭關(guān)系緊張、父母的訓斥或打罵，都會造成孩子情緒波動，抑或由于過度寵愛，經(jīng)常給孩子吃一些肥、甜、咸、膩的食物，造成孩子無法消化，這也是一種致病因素。另外，性格比較孤獨、偏執(zhí)的孩子患此癥的幾率要比活潑開朗的孩子更大些。

抽動癥的誤診與危害

臨床上抽動癥容易誤診的原因主要有:

1.醫(yī)生對此病不熟悉，以致被多種多樣的癥狀所迷惑。將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等。

2.家長對此癥的不認同。家長經(jīng)常把孩子不停眨眼、聳肩等一些行為看做是不良習慣，很少會帶孩子就診。即使到醫(yī)院看其他病時，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時，家長也多不配合回答，多告知“沒事，就有點小毛病”。醫(yī)生明確告訴家長后，家長也因不相信而反對就診，從而使確診時間后延。

3.病人對癥狀有一定的抑制能力，當輕微患者有意掩蓋其抽動癥狀時，家長及醫(yī)生便不易察覺。

抽動癥的危害是顯而易見的。孩子注意力不集中很容易造成學習成績下降，不及格，甚至留級，給孩子及家長都帶來很大的痛苦。另外，由于抽動癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學嘲笑、奚落，使患者產(chǎn)生自卑，性格孤僻，久而久之變得孤獨，不愿與人接觸，甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復、敵視心理，這樣很容易使孩子走上犯罪道路。

應如何治療

目前，中西醫(yī)都開展了針對抽動癥的治療。

從西醫(yī)上講，目前治療此病均為控制癥狀，分藥物治療和物理治療。藥物治療是作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體，控制癥狀較快，因藥理作用無選擇性，在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無法抵消，只好中斷治療，影響了本病的治療和預后。物理治療主要是經(jīng)顱微電流刺激療法，它是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、乙酰膽堿。這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn)、易激怒、活動過度等表現(xiàn)。

而從中醫(yī)上講，是按整體觀及辨證施治原則對本病進行病因、病理及癥候分型，參照陰陽五行、營衛(wèi)氣血、舌脈象等制訂治療方案，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡療法等。在控制癥狀的同時，改善患兒體質(zhì)，祛除病因，如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法，使患兒的性格變得開朗。治療方案因人而異，治療過程中根據(jù)病情變化隨時調(diào)整藥物，癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效，減少復發(fā)。但中藥湯劑口感較差，孩子無法長時間接受，影響治療效果;而針灸治療因兒童患者畏針較少使用;推拿、耳穴、經(jīng)絡療法等較易為患者接受，收效比較穩(wěn)定。

作為家長，一定要隨時觀察孩子的一舉一動，對小兒抽動癥這種病癥，要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。■