熊先軍：“十二五”應實現城鄉醫保統一經辦管理

熊先軍：“十二五”應實現城鄉醫保統一經辦管理

從中央建設和諧社會的要求、人人公平享有基本醫療保障的醫療保險制度建設目標來看，目前“三加一”制度還有許多需要完善的地方。如：整體保障水平不高的同時還存在城鄉和不同身份人群間的待遇差距，有身份區別的參保條件與人口的流動，人的發展成長以及多元的就業方式等不適應導致保險關系難以轉換接續，統籌層次低降低了基金互助共濟能力導致地區間待遇差異以及保障水平難以提高等等。解決這些問題，需要城鄉經濟結構的調整、經濟的進一步發展以及城鄉社會管理制度的改革。無論是從國際經驗，還是醫療保險發展的規律來看，城鄉醫療保險統一管理，逐步實現制度統一，形成醫、患、保三方制約機制，是我國醫療保險制度建設發展的趨勢，“三加一”制度，城鄉分割，是在當前中國國情下，歷史發展的一個過程。在下一個五年計劃中，應當將統一城鄉醫療保險管理納入規劃。第一步，從減少財政補貼參保資金的浪費、減少經辦機構重復建設、減少醫療保險基金支出漏洞等方面考慮，“十二五”期間應盡快將新農合與城鎮基本醫療保險的經辦管理實行統一。第二步，從統籌城鄉社會經濟發展、縮小城鄉差距、提高農民醫療保障待遇等方面考慮，應逐步將城鎮居民醫療保險制度和新農合合并為城鄉居民醫療保險制度。考慮到各地經濟社會發展存在差異的現實國情，“十二五”期間應鼓勵有條件的地區進行探索。

——中國醫療保險研究會秘書長熊先軍認為，立足當前，一個可以做并可發揮明顯作用，為解決一些長遠問題奠定基礎的關鍵，是統一城鄉醫療保險管理體制。