城鎮(zhèn)居民對國家基本藥物制度的認(rèn)知與評價研究

張紅

[摘 要] 當(dāng)前，我國國家基本藥物制度已在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了很好的應(yīng)用。通過對山西省長治縣城鎮(zhèn)居民對國家基本藥物制度的認(rèn)知與評價進(jìn)行調(diào)查得知，長治縣城鎮(zhèn)居民中聽說基本藥物制度的比重為64.41%，這說明城鎮(zhèn)居民的認(rèn)知度有了顯著提高。在城鎮(zhèn)居民獲得基本藥物知識的途徑方面，26.32%的調(diào)查者通過醫(yī)生介紹，18.42%通過醫(yī)院公示信息，50%通過媒體宣傳。我國應(yīng)采用更加靈活的宣傳形式，利用多種傳播媒介宣傳基本藥物制度，從而進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民對這一政策的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識，改善不良用藥習(xí)慣。此外，國家基本藥物制度實(shí)施后，居民認(rèn)為該制度對自身的就醫(yī)和買藥沒有造成太大的影響。

[關(guān)鍵詞] 城鎮(zhèn)居民；基本藥物；認(rèn)知與評價

[中圖分類號] G13 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接?！蛾P(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）提及，“國家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高全民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，營造良好社會氛圍”。醫(yī)務(wù)人員是國家基本藥物制度的具體執(zhí)行者之一，廣大居民是政策的直接受益群體。多年來，我國基本藥物制度建設(shè)不斷深入發(fā)展，基本藥物在醫(yī)療保障改革、藥品生產(chǎn)供應(yīng)和指導(dǎo)臨床合理用藥等方面發(fā)揮著重要作用。然而，目前仍然存在基本藥物可及性障礙和公眾對基本藥物的認(rèn)識普遍不夠等問題。甚至許多醫(yī)藥工作者和政府部門的政策制定者都不了解基本藥物，片面地理解基本藥物就是在貧窮地區(qū)使用的二等藥。針對上述問題，本研究主要調(diào)查了山西省長治縣城鎮(zhèn)居民對基本藥物的認(rèn)知與評價情況，為基本藥物制度在山西省更加完善的實(shí)施提供依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

調(diào)查團(tuán)隊(duì)于2014年6月采用隨機(jī)抽樣方法對山西省長治縣城鎮(zhèn)居民進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放60張調(diào)查問卷，回收59張，回收率高達(dá)98.3%，使得這次調(diào)查結(jié)果具有較高的說服力。

（二）調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對城鎮(zhèn)居民進(jìn)行入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對基本藥物制度的認(rèn)知及對基本藥物制度的評價等。調(diào)查資料收集完成后，由專門人員對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和錄入，運(yùn)用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查研究的城鎮(zhèn)居民中，男性27人，女性32人；年齡<25周歲21人，25-35周歲20人，35-45周歲12人，>45周歲6人；學(xué)歷小學(xué)及以下1人，初中17人，高中24人，大專及以上17人；買藥位置醫(yī)院9人，小診所10人，藥店40人。

（二）對基本藥物制度的認(rèn)知情況

38人（64.41%）聽說過基本藥物制度，居民對基本藥物制度的認(rèn)知信息來源通過醫(yī)生介紹為10人（26.32%）；醫(yī)院等公示信息7人（18.42%）；媒體宣傳19人（50%），其他途徑2人（5.30%）；36人（61.02%）會主動詢問基本藥物制度的相關(guān)信息；如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生用非基本藥物代替基本藥物，7人（11.86%）會向醫(yī)院投訴，25人（42.37%）要求醫(yī)生解釋，27人（45.76%）認(rèn)為無所謂。

（三）對基本藥物制度的評價情況

本次調(diào)查表明，在59名城鎮(zhèn)居民中有47人（79.66%）贊同基本藥物制度，5人（8.47%）不贊同，7人（11.86%）表示無所謂；對于基本藥物制度實(shí)施后藥品費(fèi)的變化，8人（13.56%）認(rèn)為有所增加，27人（45.76%）認(rèn)為無明顯變化，24人（40.86%）認(rèn)為藥品費(fèi)減少；對于目前基本藥物治療效果，8人（13.56%）很滿意，13人（20.03%）比較滿意，35人（59.32%）認(rèn)為效果一般，3人（5.08%）不滿意。

三、討論

本次調(diào)查針對性較高，調(diào)查人群分布廣泛，因此統(tǒng)計(jì)結(jié)果能夠反映出城鎮(zhèn)居民對國家基本藥物制度的認(rèn)知和評價情況。通過調(diào)查得知，長治縣城鎮(zhèn)居民中聽說基本藥物制度的比重為64.41%，說明通過這說明隨著國家基本藥物制度的進(jìn)一步實(shí)施，城鎮(zhèn)居民的認(rèn)知度有了顯著提高。在城鎮(zhèn)居民獲得基本藥物知識的途徑方面，26.32%的調(diào)查者通過醫(yī)生介紹，18.42%通過醫(yī)院公示信息，50%通過媒體宣傳。因此，在加強(qiáng)傳統(tǒng)宣傳方式的同時建議采用更加靈活的宣傳形式，利用多種傳播媒介宣傳基本藥物制度，從而進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民對這一政策的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識，改善不良用藥習(xí)慣，在全社會形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。

此外，國家基本藥物制度實(shí)施后，居民認(rèn)為該制度對自身的就醫(yī)和買藥沒有造成太大的影響，接近50%的居民認(rèn)為，就診費(fèi)用和買藥費(fèi)用沒有明顯變化。從某種程度來講，基本藥物制度的實(shí)施確實(shí)使某些藥品的價格降低，但是從城鎮(zhèn)居民的主觀感受看，實(shí)際并未明顯感受到基本藥物制度實(shí)施對看病費(fèi)用的影響。

[參 考 文 獻(xiàn)]

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[2]陳永法，邵蓉.在實(shí)踐中不斷完善國家基本藥物政策[J].中國藥業(yè)雜志，2005，14（3）：2

[3]覃正碧，汪志宏.國家基本藥物制度的現(xiàn)狀及其完善對策探討[J].中國藥房雜志，2008，19（14）：104

[責(zé)任編輯：王鳳娟]endprint