陳五星

(湖南省臨湘市人民醫(yī)院 湖南 臨湘 414300)

隨著我國(guó)輸血事業(yè)的不斷深入和發(fā)展,為保障血液質(zhì)量和輸血安全,各采供血機(jī)構(gòu)不僅要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理,而且要實(shí)現(xiàn)資源共享、信息共享,為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,以輔助決策,實(shí)現(xiàn)采供血及臨床輸血機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)已成為必然。為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸共享,需要制定統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口和統(tǒng)一的功能要求。創(chuàng)新一代血液安全與服務(wù)系統(tǒng)(New Blood Security and Service System,以下簡(jiǎn)稱本系統(tǒng)或NBSSS)。以《臨床輸血規(guī)范》為準(zhǔn)則,采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)血液網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化管理。為血液中心、中心血站、中心血庫(kù)、輸血科提供了報(bào)表功能,上級(jí)部門相關(guān)人員可通過(guò)本系統(tǒng)直接查看血液庫(kù)存、血液出入庫(kù)、血液使用、血液采集等各具體機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)表,為各部門的數(shù)據(jù)采集獲得第一手資料。

圖1 登錄對(duì)話框（通信未準(zhǔn)備就緒）

1 系統(tǒng)

(1) 登錄系統(tǒng):系統(tǒng)啟動(dòng)后,選擇“系統(tǒng)(S)→聯(lián)機(jī)登錄(N)”,彈出登錄對(duì)話框,如圖1所示。(2)退出登錄:選擇“系統(tǒng)(S)→ 退出登錄(X)”,當(dāng)前用戶即可斷開與服務(wù)器的連接安全退出,返回系統(tǒng)登錄界面。

2 血液管理

血液的管理包括血液的出入庫(kù)管理,庫(kù)存管理,內(nèi)部流通管理等,這些血液管理可細(xì)分為若干個(gè)功能模塊,下面分節(jié)作詳細(xì)介紹。

2.1 血液入庫(kù)

選擇“血液(B)→血液入庫(kù)(K)”,進(jìn)入血液接收功能,如圖2所示。

2.2 血液入庫(kù)列表查詢

選擇“血液(B)→血液入庫(kù)列表查詢(L)”,進(jìn)入血液接收單的列表查看功能。

2.3 血液入庫(kù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

選擇“血液(B)→血液入庫(kù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表(A)”,進(jìn)入統(tǒng)計(jì)報(bào)表界。

2.4 庫(kù)存查詢

圖2 血液接收功能界面

(1)下屬機(jī)構(gòu)庫(kù)存情況查詢:選擇“血液(B)→庫(kù)存查詢(V)→下屬機(jī)構(gòu)庫(kù)存情況查詢(V)”,進(jìn)入下屬機(jī)構(gòu)庫(kù)存情況查詢界面。(2)庫(kù)存指數(shù)趨勢(shì):選擇“血液(B)→庫(kù)存查詢(V)→庫(kù)存指數(shù)趨勢(shì)(E)”進(jìn)入庫(kù)存指數(shù)趨勢(shì)查詢界面。(3)庫(kù)存概覽:通過(guò)概覽的窗口可以實(shí)現(xiàn)查看庫(kù)存血液的明細(xì)列表、庫(kù)存血液的分布狀況和庫(kù)存血液的有效期分析。(4)庫(kù)存明細(xì)預(yù)覽:選擇“血液(B)→庫(kù)存查詢(V)→庫(kù)存明細(xì)預(yù)覽(X)”,進(jìn)入庫(kù)存明細(xì)預(yù)覽界面。(5)庫(kù)存分布情況:選擇“血液(B)→庫(kù)存查詢(V)→庫(kù)存分布情況(Y)”,進(jìn)入庫(kù)存分布情況瀏覽界面。(6)庫(kù)存血液效期分布:選擇“血液(B)→庫(kù)存查詢(V)→庫(kù)存血液效期分布(Z)”,進(jìn)入庫(kù)存血液效期分布。

2.5 單位血追溯

選擇“血液(B)→單位血追溯(B)”,進(jìn)入單位血追溯功能界面。

2.6 血液訂購(gòu)

有血液需求的機(jī)構(gòu)可以向供血單位發(fā)送血液定購(gòu)單,選擇“血液(B)→血液訂購(gòu)(O)”,進(jìn)入訂購(gòu)功能。具體的功能有3個(gè):(1)新建新訂購(gòu)單;(2)瀏覽訂購(gòu)信息,訂購(gòu)信息包括用戶向上級(jí)供血機(jī)構(gòu)發(fā)送的訂購(gòu)單,也包括接收到的用血機(jī)構(gòu)送來(lái)的訂購(gòu)單;(3)查詢指定信息的血液訂購(gòu)單。

2.7 訂購(gòu)回復(fù)

選擇“血液(B)→訂血回復(fù)(C)”,進(jìn)入回復(fù)功能,若有新的訂購(gòu)單到來(lái)在,在有回復(fù)權(quán)限用戶登錄本系統(tǒng)時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示有新的訂購(gòu)單到來(lái)請(qǐng)注意查收,沒(méi)有回復(fù)的訂購(gòu)單在訂購(gòu)單列表中紅色顯示。

2.8 血液訂購(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

選擇“血液(B)→血液訂購(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表(T)”,可以生成某個(gè)或某些醫(yī)院在某段時(shí)間內(nèi)的血液訂購(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2.9 機(jī)構(gòu)發(fā)血

機(jī)構(gòu)發(fā)血功能分為3個(gè)功能模塊,(1)機(jī)構(gòu)發(fā)血統(tǒng)計(jì);(2)機(jī)構(gòu)用血趨勢(shì);(3)向用血機(jī)構(gòu)發(fā)血。①向用血機(jī)構(gòu)發(fā)血:選擇“血液(B)→機(jī)構(gòu)發(fā)血(X)→向用血機(jī)構(gòu)發(fā)血(Z)”,進(jìn)入發(fā)血單管理功能,如圖6所示。在此功能下,可以通過(guò)查看發(fā)血單了解發(fā)血?dú)v史,掌握發(fā)血詳細(xì)信息,也能新建發(fā)血單,響應(yīng)用血機(jī)構(gòu)的訂購(gòu)。②機(jī)構(gòu)發(fā)血統(tǒng)計(jì):選擇“血液(B)→機(jī)構(gòu)發(fā)血(X)→機(jī)構(gòu)發(fā)血統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)(Y)”進(jìn)入機(jī)構(gòu)發(fā)血統(tǒng)計(jì)界面。③機(jī)構(gòu)用血趨勢(shì)：選擇“血液(B)→機(jī)構(gòu)發(fā)血(X)→機(jī)構(gòu)用血趨勢(shì)(C)”進(jìn)入機(jī)構(gòu)用血趨勢(shì)查詢界面。④發(fā)出血液效期分布：選擇"血液(B)→發(fā)出血液效期分布(X)"進(jìn)入發(fā)出血液效期分布查詢界面。

2.10 機(jī)構(gòu)退血管理

用血機(jī)構(gòu)由于血液損壞、變質(zhì)、錯(cuò)發(fā)等一系列原因?qū)е卵阂嘶匾怨┭獧C(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)退血分為2個(gè)模塊,一是機(jī)構(gòu)退血;二是退血統(tǒng)計(jì)。(1)機(jī)構(gòu)退血:選擇“血液(B)→機(jī)構(gòu)退血(Y)→機(jī)構(gòu)退血(Y)”,進(jìn)入退血管理界面。(2)機(jī)構(gòu)退血統(tǒng)計(jì):選擇“血液(B)→機(jī)構(gòu)退血(Y)→機(jī)構(gòu)退血統(tǒng)計(jì)(Z)”進(jìn)入機(jī)構(gòu)退血統(tǒng)計(jì)界面。

2.11 血液報(bào)廢

血液報(bào)廢有2個(gè)功能:(1)血液報(bào)廢申請(qǐng);(2)血液報(bào)廢審核。①血液報(bào)廢申請(qǐng)：選擇“血液(B)→血液報(bào)廢(Z)→血液報(bào)廢申請(qǐng)(Y)”進(jìn)入血液報(bào)廢申請(qǐng)單管理界面。②血液報(bào)廢審核:選擇“血液(B)→血液報(bào)廢(Z)→血液報(bào)廢申請(qǐng)(Z)”進(jìn)入血液報(bào)廢審核管理界面。

3 輸血管理

輸血管理不僅是對(duì)整個(gè)輸血過(guò)程的管理,它還包括對(duì)病人檢測(cè)項(xiàng)目、對(duì)交叉配血規(guī)則的設(shè)置等。

3.1 病人檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置

選擇“輸血(T)→病人檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置(E)”,進(jìn)入檢測(cè)項(xiàng)目的管理功能。

3.2 交叉配血規(guī)則設(shè)置

選擇“輸血(T)→交叉配血規(guī)則設(shè)置(J)”進(jìn)入交叉配血規(guī)則的管理功能界面。

3.3 輸血申請(qǐng)

選擇“輸血(T)→輸血申請(qǐng)(O)”,進(jìn)入新建輸血申請(qǐng)單功能。

詳細(xì)填寫輸血申請(qǐng)單的各項(xiàng)信息,檢查無(wú)誤后點(diǎn)擊“保存(S)”保存該申請(qǐng)單,此時(shí)其狀態(tài)為“編輯”,再次確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊“結(jié)束編輯待審核”,其狀態(tài)將改為“待審核”,只有在這兩種狀態(tài)下,輸血申請(qǐng)單才能被更改,一旦經(jīng)過(guò)審核確認(rèn)則不可再行更改。

3.4 瀏覽輸血申請(qǐng)列表

瀏覽輸血申請(qǐng)列表包括2個(gè)功能,(1)申請(qǐng)單詳細(xì)預(yù)覽;(2)申請(qǐng)單處理。選擇“輸血(T)→瀏覽輸血申請(qǐng)列表(A)”,進(jìn)入到輸血申請(qǐng)單列表的功能界面。

3.5 輸血反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

選擇“輸血(T)→輸血反應(yīng)統(tǒng)計(jì)(T)”進(jìn)入輸血反應(yīng)統(tǒng)計(jì)界面。

3.6 臨床發(fā)血統(tǒng)計(jì)

選擇“輸血(T)→臨床發(fā)血統(tǒng)計(jì)(T)”進(jìn)入臨床發(fā)血統(tǒng)計(jì)界面。

3.7 臨床退血統(tǒng)計(jì)

選擇“輸血(T)→臨床退血統(tǒng)計(jì)(T)”進(jìn)入臨床退血統(tǒng)計(jì)界面。

以上通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)實(shí)施輸血科工作的管理,實(shí)現(xiàn)了臨床輸血過(guò)程中相關(guān)操作(開單、收費(fèi)、質(zhì)控、維護(hù)、交叉配血錄入和查詢、血制品庫(kù)存、檢驗(yàn)結(jié)果管理)的全面電腦化管理.其中醫(yī)生模塊完成網(wǎng)上開單和備血請(qǐng)求,輸血科模塊實(shí)現(xiàn)內(nèi)部工作的監(jiān)督和管理.該管理模式徹底改變了手工管理造成的輸血科工作的盲目、松散、混亂的狀況,克服了以往輸血科單機(jī)管理的局限性。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展以及人們生活水平的提高,醫(yī)院輸血科的工作量越來(lái)越大,原有的工作方式受到挑戰(zhàn).引進(jìn)先進(jìn)的管理模式,讓計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全面進(jìn)入科室管理,是現(xiàn)代輸血科發(fā)展的方向,而開發(fā)一套集備血、輸血、檢驗(yàn)、計(jì)費(fèi)、審核、查詢、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量管理等輸血科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng),對(duì)提高輸血科的工作效率及管理水平具有十分重要的意義。

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