對(duì)53例糖尿病患者健康干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

北京市豐臺(tái)區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (100165) 史桂玲

Ⅱ型糖尿病是常見病、多發(fā)病，如不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療和健康干預(yù)，就會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響其生活質(zhì)量和壽命。本研究對(duì)53例社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行為期半年的健康干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2009年1月在北京市豐臺(tái)區(qū)盧溝橋社區(qū)隨機(jī)選取Ⅱ型糖尿病患者53例（精神疾病患者除外），年齡42～68歲。1.2 方法 對(duì)這53例患者分別抽取空腹及餐后2小時(shí)靜脈血，觀察空腹及餐后血糖、血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)，依據(jù)糖尿病的控制目標(biāo)[1]按“理想、良好和差”歸納統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行個(gè)性化健康干預(yù)，半年后再抽靜脈血進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的比較。具體方法如下：①飲食控制。合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例和三餐熱能，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)“1141運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)”制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。③糖尿病自我教育管理。建議使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，當(dāng)血糖控制不理想時(shí)能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。④藥物治療。充分考慮患者的病情、藥物療效、經(jīng)濟(jì)承受能力等方面因素制定個(gè)體化治療方案，規(guī)律用藥并根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整用藥。⑤心理治療。減少刺激，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知心理治療和輔導(dǎo)，提高患者對(duì)治療的依從性。

附表 健康干預(yù)前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（例）

2 結(jié)果

見附表。

3 討論

健康行為干預(yù)在慢性病防治中起著至關(guān)重要作用。通過合理的健康干預(yù)使血糖水平達(dá)到或盡可能接近正常水平。本研究表明患者在進(jìn)行健康干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率明顯高于干預(yù)前（P＜0.05)。在社區(qū)進(jìn)行糖尿病患者健康干預(yù)，能有效延緩和防治糖尿病并發(fā)癥，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。