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114例美托洛爾不良反應分析

2010-10-30 08:13:40衛生部北京醫院100730李錚史愛欣
首都食品與醫藥 2010年14期
關鍵詞:癥狀

衛生部北京醫院(100730)李錚 史愛欣

美托洛爾作為新一代高選擇性的β受體阻滯劑,對高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常及開角型青光眼,手術后未完全控制的閉角型青光眼和高眼壓癥等具有良好療效。但隨著臨床廣泛應用,美托洛爾引起的心血管、呼吸、中樞神經、消化等多系統不良反應也越來越突出, 主要表現為心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重等,偶有胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢,過敏反應等癥狀,現就有關文獻報道的114例美托洛爾所致的藥品不良反應(ADR)進行匯總分析,提醒臨床醫生予以重視。

1 資料與方法

查閱1994年~2009年《中文期刊全文鏡像數據庫》國內公開發表的醫藥學術期刊報道的不良反應,收集美托洛爾ADR報道共計114例,并對患者年齡、性別、連續用藥時間及ADR癥狀進行分類統計。

2 結果

2.1 年齡與性別分布 114例不良反應中,男71例(62%),女43例(38%),年齡最小者24歲(男),最大者80歲(女)。

2.2 ADR與連續用藥時間情況 本資料收集的114例發生ADR患者均為口服美托洛爾6.25~300mg/d(安全劑量)。發生不良反應時間最短的只有15分鐘~30分鐘,最長的出現在連續用藥6~8個月后。合并用藥的66例(57.9 %),單獨用藥的47例(42.1 %)。提示合并用藥較單獨用藥發生ADR的幾率大。

2.3 不良反應的臨床表現類型 見附表。

3 討論

由附表可以看出,美托洛爾在心血管系統被廣泛應用,由其引起的心血管系統ADR高達50.06%,主要表現為房室傳導阻滯、心律失常、心源性休克、高血壓等。變態反應、呼吸系統ADR次之,其他各系統ADR均有發生。美托洛爾……

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