114例美托洛爾不良反應分析

衛生部北京醫院（100730）李錚 史愛欣

美托洛爾作為新一代高選擇性的β受體阻滯劑，對高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常及開角型青光眼，手術后未完全控制的閉角型青光眼和高眼壓癥等具有良好療效。但隨著臨床廣泛應用，美托洛爾引起的心血管、呼吸、中樞神經、消化等多系統不良反應也越來越突出， 主要表現為心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重等，偶有胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢，過敏反應等癥狀，現就有關文獻報道的114例美托洛爾所致的藥品不良反應(ADR)進行匯總分析，提醒臨床醫生予以重視。

1 資料與方法

查閱1994年～2009年《中文期刊全文鏡像數據庫》國內公開發表的醫藥學術期刊報道的不良反應，收集美托洛爾ADR報道共計114例，并對患者年齡、性別、連續用藥時間及ADR癥狀進行分類統計。

2 結果

2.1 年齡與性別分布 114例不良反應中，男71例（62%），女43例（38%），年齡最小者24歲（男），最大者80歲（女）。

2.2 ADR與連續用藥時間情況 本資料收集的114例發生ADR患者均為口服美托洛爾6.25～300mg/d（安全劑量）。發生不良反應時間最短的只有15分鐘～30分鐘，最長的出現在連續用藥6～8個月后。合并用藥的66例（57.9 %），單獨用藥的47例（42.1 %）。提示合并用藥較單獨用藥發生ADR的幾率大。

2.3 不良反應的臨床表現類型 見附表。

3 討論

由附表可以看出，美托洛爾在心血管系統被廣泛應用，由其引起的心血管系統ADR高達50.06%，主要表現為房室傳導阻滯、心律失常、心源性休克、高血壓等。變態反應、呼吸系統ADR次之，其他各系統ADR均有發生。美托洛爾……