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過度醫(yī)療
——醫(yī)生道德淪喪是表象醫(yī)療體制偏差是根本

2010-10-20 08:29:44
首都食品與醫(yī)藥 2010年1期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院

“過度治療”是指醫(yī)方在非完全醫(yī)學(xué)目的驅(qū)使下,違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,提供不能明顯提高診治價值,反而徒增醫(yī)療衛(wèi)生資源耗費的醫(yī)療服務(wù)。國外將此類醫(yī)療服務(wù)稱為“浪費的醫(yī)療”。據(jù)專家介紹,目前臨床存在的“過度治療”現(xiàn)象主要包括:濫開檢查單——不據(jù)病情需要,檢查一開一大堆;過度用藥、大處方——尤其是濫用抗生素;濫施不必要的手術(shù)和高價的新技術(shù)——擴大手術(shù)適應(yīng)癥范圍;濫用一次性輔助醫(yī)用物品等。

小病大治、無病濫檢的“過度醫(yī)療”無疑造成了嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費,從表面上看,“過度醫(yī)療”只是一種技術(shù)上的失誤,但“過度醫(yī)療”背后透露出來的絕不只是技術(shù)問題,它還涉及倫理和體制問題。令人遺憾的是,直到今天,還很少有人認(rèn)識到這個問題。

醫(yī)生道德淪喪必然導(dǎo)致過度醫(yī)療

幾個月前,中國青年報社會調(diào)查中心通過題客調(diào)查網(wǎng)向12575 名公眾開展了一項調(diào)查,對于“哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象最嚴(yán)重”和“哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象最可怕”的統(tǒng)計結(jié)果顯示,醫(yī)生這一職業(yè)均以頗高的得票率位居榜首。由于醫(yī)院和患者之間信息不對稱,醫(yī)院在患者面前處于強勢地位:患者對醫(yī)院的“潛規(guī)則”知之甚少,如果不是檢查項目太離譜,恐怕許多遭遇過度檢查的患者還蒙在鼓里;即使他們對過度檢查有疑問,在掌握信息權(quán)與話語權(quán)的醫(yī)生面前也只能選擇緘默和接受。

在看病貴的大背景下,過高的醫(yī)療費用原本已讓許多家庭不堪重負(fù),如果醫(yī)院放任大處方、濫檢查,對患者來說無異于雪上加霜。……

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