醫院技術創新能力評價指標體系研究

王 珩,張 勤,周 典

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230022）

醫院技術創新能力評價指標體系研究

王 珩,張 勤,周 典

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230022）

Abstract:The ability of hospital technological innovation has become an important indicator of the hospital competitiveness，which not only affects the prospects and the speed of hospitals development,but also infulences the speed of the whole medical profession development.We should establish a set of evaluating index system to evalute the hospital technological innovation ability.On the basis of the theoretical analysis of hospital technology innovation，this article uses the Delphi method and AHP to construct the evaluation index system of hospital technology innovation ability，in order to providing scientific basis for evaluating the hospital technology innovation ability.

Key words:hospital technological innovation； ability assessment； evaluation methods

醫院技術創新能力已成為衡量醫院競爭力的重要標志，技術創新能力的大小不僅會影響醫院的發展前景和發展速度，同時也會影響到整個醫療行業的發展速度；這就需要建立一套評價指標體系對醫院技術創新能力的大小進行評價。本文在分析醫院技術創新相關理論的基礎上，應用專家咨詢法和層次分析法構建出醫院技術能力評價指標體系，旨為評價醫院技術創新能力提供科學依據。

醫院技術創新 能力評價 評價方法

1 醫院技術創新能力評價指標體系構建原則

指標體系的構建過程是一個對評價對象總體數量特征的認識逐步深化、逐步求精與完善的過程，科學與適用的指標體系是做好評價工作的基礎［1］。醫院技術創新能力評價指標體系的設置就是為了建立一個技術創新能力評價系統，從多個視覺和層次反映醫院技術創新能力狀況，并將其作為考核醫院技術創新水平和質量的標準和尺度，實現對某一醫院和某地區醫院技術創新能力狀況的綜合評價，最終目的是為評價和管理決策服務。

因此，我們在設計醫院技術創新評價指標體系的過程中，應遵循的指導思想是:運用系統論的觀點和系統分析的方法，本著充分考慮國內外醫院技術創新發展的一般趨勢與中國醫院特點相結合的原則，力求全面概括和充分體現醫院技術創新的本質內涵和特征；在評價指標選擇上，絕對量指標和相對指標、總量指標和人均指標、存量指標和流量指標要相互兼顧；在科學合理的前提下，力求指標體系在實際應用過程中要方便、簡潔，具有可操作性。與此同時，為了建立具有一定操作性的評價指標體系，我們還需要堅持一定的原則。只有堅持原則，醫院技術創新評價指標體系才能有效。根據醫院技術創新的相關理論研究，本文認為，建立醫院技術創新評價指標體系需要堅持的主要原則有［2］:科學性原則、適用性原則、可比性原則、多目標性原則、定量和定性分析相結合的原則、靈敏性原則。

2 醫院技術創新能力評價指標體系的構建

2.1 評價指標的理論預選

技術創新既不同于一般的物質產品,也不同于科研成果,因而不能簡單地用產出的經濟價值量或公布項數來評價。正確選定技術創新評價指標是深入進行技術創新分析研究的必要條件［3］。本文在對各種資料分析研究的基礎上，結合醫院實際，主要是從醫院技術創新的過程出發，按照“投入—生產—產出”的運作路線，從創新思想的形成到創新效果的評價，將醫院技術創新能力分為創新投入能力、創新管理能力、創新產出能力三項一級指標。

其中創新投入能力是整個醫院技術創新能力最基礎的部分，沒有技術創新的資源投入，就沒有技術創新和科技產出。該項指標主要包括人力投入、財力投入、物力投入三個方面，它衡量了一個醫院對技術創新的重視程度。

創新管理能力是指醫院為了達到組織既定目標，從整體上、戰略上安排技術創新和組織實施技術創新的能力。從醫院科研管理實踐來看，主要涉及戰略管理、學科管理、教育管理。

創新產出能力是正確客觀地評價醫院技術創新效益的實現程度和檢驗技術創新實現與否和實現程度的基本工具。一般將技術創新的產出分為兩個部分，一是醫院技術創新獲得的直接經濟效益，二是技術擴散效應。

根據上述評價指標選取的思路及指標遴選的原則，本研究進一步將二級指標分層，設計出對應的三級指標（見表1）。并利用專家咨詢法對各指標進行篩選與修正，最終建立醫院技術創新能力評價指標體系。

2.2 評價指標體系的最終確立

在初步預選的評價指標中 ，通過專家咨詢遴選35名 （一般情況下，遴選的專家人數不得少于13人，專家人數以15至50人左右比較適宜［4］。）從事醫院管理工作的相關專家，作為建立評價指標體系的咨詢專家，采用五級分等法，即按指標在綜合評價中的重要程度，分成“絕對重要”、“很重要”、“比較重要”、“一般重要”、“不重要”5個等級，分別賦值為：9、7、5、3、1，對評價指標進行了篩選。 經過對參評專家評分的匯總和指標的修正，最終確立醫院技術創新能力評價指標體系如表1所示。

表1 醫院技術創新能力評價指標體系

2.3 對部分三級指標的測評說明

該指標體系中的三級指標大多數為定量指標，其數據來源可以通過搜集各級醫院相關數據 （如醫院的統計年鑒），經計算獲得。在此，為了驗證三級指標中各定量指標的可得性，本研究組設計出調查表，發放至某醫院，并給出指標的具體計算方法和測評說明，然后由醫院專業人員將各指標分類，分配至各職能科室，責任到人，最終經統計計算得出該醫院各定量指標的數據（見表2）。調查證明所設計的指標具有一定的可得性和可行性。

表2 某醫院近三年技術創新能力情況

另外，對于三級指標中的一些定性指標（如科研設備使用率是半定性、半定量指標，創新戰略、創新戰略機制的效率、創新成功率是定性指標），這些指標在測量上難以找到可以準確計量的指標，因而，可以采用經驗數據，依據專家評判來進行度量。例如根據創新機制是否健全、有效，機制運行情況等進行定量測評。測評結果采用“強、中、弱”或“好、中、差”表示，或借助專家評判換成0~100之性間的數。

3 醫院技術創新能力評價指標體系權重的確定

確定指標權重的方法有多種，目前應用比較多的是專家咨詢法、層次分析法、模糊綜合評價法、灰色關聯度評價法、主成分分析法，其中采用專家咨詢法與層次分析法相結合的方式在國內外應用的比較多，值得我們借鑒。為此，本研究選用層次分析法和專家咨詢相結合的方法將各級指標按重要程度分解，考慮各級指標的評價權重，力求對醫院技術創新能力做出客觀、公正的測評。

3.1 指標權重確定

層次分析法是20世紀70年代由美國運籌學家托馬斯·薩迪 （Thomas L.Saaty）正式提出的一種集層次結果、實驗心理學、比較權衡和數學方法于一體的分析方法，是一種定性和定量相結合、主觀與客觀相結合、系統化、層次化的分析方法［5］。該方法主要由建立遞階層次模型，構造判斷矩陣，層次單排序，一致性檢驗，層次總排序等步驟組成。本文的遞階層次結構模型可由醫院技術創新能力評價指標體系得到，主要構成見圖1。

其次，按照層次分析法的相關步驟，采用 Thomas L.Saaty的 1-9標度法（見表 3），選取20位資深的同行專家對目標樹中各評價指標進行兩兩比較和重要性評價，并計算出每位專家給各指標賦予的權重。最后通過匯總、平均，得出指標的各個權重為：

一級指標權重為：W=(W1W2W3)=(0.5624 0.1240 0.2819)

二級指標權重為：

圖1 醫院技術創新能力遞階層次結構模型

表3 1-9標度法

三級指標權重為：

3.2 結果分析

從醫院技術創新能力評價指標體系的權重計算結果可以看出，在一級指標中，創新投入指標的權重高達0.5624，二級指標中人力投入、戰略管理、技術擴散指標的權重也相對較高，并且從三級指標的權重系數也可以看出各級指標的重要程度。因此，下一階段的工作應結合醫院實情側重于各項重點指標建設。

4 結語

21世紀醫院成功的關鍵不是靠雄厚的資本、悠久的歷史、眾多的員工，而是靠以技術為中心的一系列醫院創新戰略。因此，醫院技術創新能力是衡量醫院競爭力的重要標志，它決定了醫院的發展前景和速度。基于此種現狀，建立一套科學、客觀、有效的醫院技術創新能力評價指標體系是有必要的。為此，本研究在廣泛的國內外文獻調研的基礎上，遴選出多位資深的醫院管理專家，在遵循指標體系構建的主要原則上進行多輪咨詢和探討，建立了一套醫院技術創新能力評價指標體系，并對相關指標進行了限制。此外，采用層次分析法和專家咨詢相結合的方式給出了各指標在體系中的權重，進而很好地反映了各指標在綜合評價中的重要程度，一方面為醫院全面、正確地認識評價自身的技術創新能力，及時發現問題、差距提供了可靠依據，另一方面也為宏觀監管部門從整體上衡量各級醫院技術創新運行狀況提供了有力保障。

當然，由于國內該領域的研究尚未成形，在如何構建醫院技術創新能力評價體系的問題上沒有太多可供借鑒的成果和經驗，因此，在醫院技術創新能力評價指標的選擇、篩選以及評價方法上有待于更進一步深入研究。

［1］王敬華.技術創新的評價指標體系和評價方法［D］.山東:山東師范大學,2003.

［2］ 馬慧民,張爽,葉春明.專利技術產業化篩選評估指標體系研究［J］.中國科技論壇.2005,（5）:65-68.

［3］ 吳友軍.產業技術創新能力評價指標體系研究［J］.商業研究.2004,（11）:27-29.

［4］周婭.特色醫療技術綜合評價指標體系的研究［D］.廣州:第一軍醫大學,2006.

［5］鄉志忠,郭刪,趙鵬圖等.層次分析法在醫療高危模式與結果分析風險評估的運用［J］.中國醫院管理.2009,8（29）:13-14.

（責任編輯 劉傳忠）

Evaluation Index System of Hospital Technological Innovation Ability

Wang Heng,Zhang Qing,Zhou Dian
（First Affiliated Hospital,Anhui Medical University,Hefei 230022,China）

R197.32;F062.3

A

安徽省科技廳2009年軟科學項目（09030503043）。

2009-12-07

王珩(1969-)，女，安徽巢湖人，安徽醫科大學第一附屬醫院副教授、副主任醫師，碩士生導師；研究方向：醫院管理、技術創新。