鹽酸氨溴索佐治慢性喘息型支氣管炎急性發作療效觀察

劉 云

慢性喘息型支氣管炎是較常見的內科臨床疾病,氣道炎性細胞浸潤,黏液腺增生肥大,黏液分泌亢進是慢性喘息型支氣管炎急性發作的病理特征。祛痰治療對有效控制慢性喘息型支氣管炎具有重要意義。2007年8月～2008年12月,我院使用鹽酸氨溴索注射液輔助治療慢性喘息型支氣管炎急性發作患者 26例,并與單純抗炎、平喘治療組 26例比較,療效滿意,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 依照慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標準,選擇我院 2007～2008年住院患者 52例,其中男 41例,女11例,平均年齡(68.8±12.7)歲。病程 5～18年,平均(11.1±3.5)年。均明確診斷為慢性支氣管炎急性加重期,具有反復咳嗽、咳痰、喘息癥狀,并排除其它心肺疾病。52例患者隨機分為 2組,每組 26例。2組年齡、性別,病程無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 2組采用相同的常規綜合治療,即吸氧、應用抗生素以及氨茶堿靜脈滴注,必要時予糖皮質激素或 β2受體激動劑吸入。治療組患者除給予常規治療外,加用鹽酸氨溴索注射液(商品名維可萊)100ml(30mg)靜脈滴注,每日 2次。2組治療療程均為 7 d。

1.3 療效評定 顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀消失,聽診兩肺呼吸清,X線胸片檢查顯示明顯好轉;有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀明顯好轉,聽診兩肺呼吸粗或啰音減少,X線胸片檢查顯示有所好轉;無效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀、體癥及 X線胸片檢查均無變化。

1.4 統計學方法 應用 SPSS10.0統計軟件進行處理,顯著性分析采用 χ2檢驗,以 P＜0.05表示差別具有統計學意義。

1.5 治療結果 2組治療結果,見表1。

表1 2組治療結果 (n,%)

2 體會

慢性喘息型支氣管炎患者由于氣道分泌物增多,導致氣道相對狹窄、彈性減退、纖毛運動差,因而痰液阻塞不易咳出。常規治療手段使用支氣管擴張劑可使氣道平滑肌松弛,從而緩解氣喘癥狀,但無法驅除氣道中黏稠的痰液,因而不能有效改善呼吸道通氣功能。

鹽酸氨溴索具有調節黏液粘稠度、消解黏液、增強黏液動力和清除氧自由基的作用,促進肺部表面活性物質的合成,加強纖毛的擺動,增強黏液運輸系統的清除能力,使痰液易排出,特別是該藥能提高抗菌藥物在痰液中的濃度,增強抗菌治療效果。在慢性喘息型支氣管炎急性發作時及時應用鹽酸氨溴索能緩解呼吸道梗阻,改善通氣,縮短臨床病程,防止各種并發癥的出現,具有顯著的臨床意義。

本組資料顯示,鹽酸氨溴索治療組顯效率和總有效率均明顯高于常規治療組,未見明顯不良反應,臨床療效確切,使用安全,值得臨床推廣使用。

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