女性 1 874例健康普查結果分析

張云云

隨著社會經濟的發展和人民生活方式的改變,婦科疾病譜也發生相應的變化。為了解我市婦女生殖健康狀況,分析其特點,提出相應對策,為我市婦女保健提供參考依據,2008年1～12月對興寧市 51個市屬單位 1 874名女性進行健康普查,現將結果分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本資料中1 874名普查對象,均為已婚婦女,包括絕經后婦女。

1.2 方法 普查內容參考《廣東省婦女病查治登記表》設計普查表格,婦產科專業人員統一詢問,填寫。檢查項目包括：(1)婦科常規檢查;(2)宮頸癌篩查刮片檢查(巴氏法)和白帶常規檢查;(3)盆腔B超檢查;(4)乳腺視、觸+紅外線透照。以《婦產科》第 6版為診斷標準。

2 結果

本次普查 1 874人,患有 1種或多種婦女病者 900人,患病率為 48.03%。乳腺疾病(473例)以乳腺增生(442例)為主,占乳腺疾病 93.45%;其他依次為乳腺纖維瘤(31例)和乳腺癌(1例),分別占乳腺疾病 6.55%和 0.21%。子宮肌瘤140例,卵巢囊腫 92例,卵巢瘤 2例,分別占子宮(附件)腫瘤59.83%,39.32%,0.86%。婦科患病情況見表1～表3。

3 討論

3.1 檢出婦科病種類 婦科病中以宮頸炎患病率最高,其次為陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫。宮頸炎主要表現為宮頸糜爛,是婦科常見病。宮頸糜爛多與分娩、流產、手術損傷宮頸或宮頸長期浸泡炎性分泌物中等有關。宮頸糜爛是鱗柱狀上皮交界處的一種組織學病理改變,也是誘發宮頸癌直接因素,尤其是重度宮頸糜爛引起宮頸癌風險更大[1]。本次普查顯示,宮頸糜爛患病率為 31.16%,應引起高度重視。由于宮頸癌有較長的癌前病變階段,因此凡有性生活的婦女在普查時應常規行宮頸刮片細胞學檢查,每 1～2年1次,能使宮頸癌發病率死亡率明顯下降。在陰道炎中以細菌性陰道病居首位,由于女性陰道內的生態環境呈弱酸性對很多細菌有一定的抑制作用,現代婦女受某些廣告影響,過于講究衛生,經常用清洗液(婦科洗液或護理液)沖洗陰道,使陰道堿化,破壞了陰道的自凈作用,導致細菌性陰道病增多。因此對婦女要加強健康教育,改變觀念,改變不良衛生行為。子宮(附件)腫瘤中以子宮肌瘤,卵巢囊腫為主。子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,多見于 30～50歲婦女,青春期前罕見,絕經后萎縮或消退[1]。有文獻報道,子宮肌瘤有逐年上升趨勢,可能與人們生活水平提高,營養過于豐富,含激素的化妝品,保健品的應用,環境污染等影響內分泌有關。對于無癥狀肌瘤患者定期復查,肌瘤＞5 cm并伴有月經改變,出血量增多者,可考慮手術切除。卵巢囊腫有惡變可能性,應加強隨訪觀察。大約10%卵巢囊腫并發蒂扭轉,約 3%會發生破裂,高危人群最好半年檢查 1次。

表1 婦科病檢出情況

表2 宮頸患病情況

表3 陰道炎患病情況

3.2 乳腺疾病 國內文獻報道,知識女性及城市居民乳腺增生發病率較高[2]。這與職業競爭激烈,工作壓力大,過度勞累,濫用含激素保健品或片面追求時尚,產后不哺乳,少哺乳等導致內分泌紊亂有關。本次調查發現廣大女性對乳房檢查最適宜的時間(月經干凈后4～7 d)和乳房自我檢查方法缺乏基本了解,其主要原因是大多數人缺乏相應的專業知識。因此加強乳腺保健,大力宣傳乳房自我檢查的好處,保持心情舒暢,勞逸結合,積極治療乳腺增生,定期隨訪及提倡母乳喂養,減少乳腺增生也是當前婦女保健的重要項目。

本資料結果顯示,我市婦女病防治工作依然艱辛,在今后婦女病防治工作中,應多舉辦健康教育,提供有關生殖道感染信息,提高婦女保健意識,使每一位婦女自覺進行每年一次健康體檢,堅持查、治、防相結合原則,降低婦女病尤其是婦科癌癥相關疾病的發病率。

[1]樂 杰,主編.婦產科學[M].第 6版.北京：人民衛生出版社,2005：288-305.

[2]張先艷,韓繼明.680例婦科疾病檢查結果分析[J].中國健康教育,2005,21(6)：462.