針對鄉村醫生特點進行病理解剖學與病理生理學優化整合教學模式的研究與實踐

楊淑艷，鐘秀宏，張以忠，鄭中華，趙麗微

（吉林醫藥學院病理教研室，吉林 吉林 132013）

針對鄉村醫生特點進行病理解剖學與病理生理學優化整合教學模式的研究與實踐

楊淑艷，鐘秀宏，張以忠，鄭中華，趙麗微

（吉林醫藥學院病理教研室，吉林 吉林 132013）

目的 探討病理解剖學與病理生理學優化整合教學模式在鄉村醫生培訓病理學教學中的作用。方法 將病理解剖學與病理生理學理論課進行優化整合，然后分別在教學內容、教學方法、教學手段等方面進行改革。結果 優化整合后的教學模式可提高鄉村醫生學習的積極性，不但可使鄉村醫生的醫學思維能力得到提高，而且可使鄉村醫生自學、會學的能力得到培養，可加強鄉村醫生理論聯系實際及分析問題、解決問題的能力。調查結果顯示，85%以上的鄉村醫生認為此教學法效果好。結論 病理解剖學與病理生理學優化整合教學模式適合鄉村醫生培訓，值得推廣。

鄉村醫生；病理解剖學；病理生理學

病理學（包括病理解剖學和病理生理學）是基礎醫學與臨床醫學之間的重要橋梁學科,為臨床疾病的癥狀、體征及檢驗結果提供病理依據，從而對疾病的診斷、治療、轉歸和結局提供科學依據。為了提高鄉村醫生學習病理學的興趣和積極性，培養其理論聯系實際及分析問題、解決問題的能力，我們對病理學教學進行了改革。

1 立題背景

2005年開始，吉林省把鄉村醫生培訓基地設置在我院，我們科室承擔病理解剖學與病理生理學2門重要基礎課程的教學工作，經過2年的教學實踐，我們發現目前的教材、教學大綱、教學內容不能很好地達到使鄉村醫生在短時間內得到系統化、正規化教育的目標。因此，針對鄉村醫生學歷層次偏低、知識結構單一、專業知識老化、知識結構不合理[1]的特點及在病理學教學中發現的問題，我們認真總結經驗，大膽改進，力爭探索出一種能達到鄉村醫生培養目標的教學模式。

2 教學對象

在我校2007及2008級2個鄉村醫生班實施不同的教學方案。2007級（對照班）按傳統的教學方法，分別講授病理解剖學和病理生理學課程。2008級（實驗班）以病理解剖學和病理生理學優化整合教學模式進行授課。2班鄉村醫生醫學基礎課程成績相近，授課教師相同，故具有可比性。

3 教學實施方法

3.1 準備階段

查閱學習資料，搜集師生反饋意見；病例采集；制訂相應的教學大綱、教學計劃、教學手段、教學方法、教學內容；制作電子教案、多媒體課件。

3.2 實施階段

3.2.1 教學內容 將病理解剖學、病理生理學2門課程進行整合，重新設置，具體為將病理解剖學和病理生理學課程相關內容按器官系統穿插安排、連續授課，從而構建鄉村醫生病理學教學體系。

3.2.2 教學方法 采用病例教學法、系統教學法和以問題為中心教學法等多種方法進行教學[2]，并且與臨床教學改革接軌，以提高教學效果。

3.2.3 教學手段 充分發揮現代化教學手段[3]的優勢，制作適合鄉村醫生的CAI課件，以利于提高教學質量。

4 教學效果

在課程結束時，舉行學習經驗交流會、進行問卷調查等，以反饋鄉村醫生對教學的意見與建議，調查結果見表1。

表1 鄉村醫生對2種教學模式評價的問卷調查結果（%）

5 討論

隨著醫學教育的改革和發展，怎樣才能培養出高素質的村級醫務人才，如何提高病理學的教學質量，已成為病理學教師亟待研究的重要課題，病理解剖學與病理生理學優化整合的教學模式是醫學改革的一大課題，其特點及成功開展需具備的條件如下。

5.1 特點

5.1.1 縮短了課堂講授的時間，避免了教學內容的重復 對鄉村醫生而言，病理學教學內容多，授課時間短，且其多數沒有正規學習過該課程，他們在短時間內學習完病理解剖學與病理生理學2門課的難度可想而知。病理解剖學與病理生理學2門學科聯系緊密，內容相互滲透。如病理解剖學中的慢性腎小球腎炎與病理生理學中的慢性腎功能衰竭聯系緊密。因此，若將2門學科優化整合后進行教學，可避免教學內容的重復，縮短課堂講授時間，有利于鄉村醫生在學習過程中形成系統、完整和連貫的思維，有利于調動鄉村醫生學習的積極性，有利于提高鄉村醫生分析和解決問題的能力。

5.1.2 增加了學科的互補性，提高了教學質量 病理解剖學與病理生理學優化整合后，必須把教授這2門課程的教師重組，加強師資力量。教師通過集體備課，共同探討教學重點和難點，使課程內容相互滲透、交叉，這樣既增加了學科的互補性，促進了教師教學水平的提高，同時也提高了教學質量。

5.2 成功開展需具備的條件

（1）授課教師必須具備較豐富的病理解剖學與病理生理學相關知識，最好能講授病理解剖學與病理生理學2門課。（2）開課前一定要對鄉村醫生進行課前培訓,初步教會其查找資料、上網檢索的方法,使其少走彎路。（3）教師要充分發揮主導作用,引導鄉村醫生進行討論,及時糾正鄉村醫生的錯誤,討論結束時要做好歸納總結。

總之，我們體會到，病理解剖學與病理生理學優化整合教學模式是提高鄉村醫生病理學教學質量的有效方法，既可提高鄉村醫生的綜合素質，又可提高教師的綜合教學能力。

[1]王柳行，任麗平，李云，等.吉林省村級醫療衛生人才培養現狀調查與對策研究[J].中國農村衛生事業管理，2009，29（5）：326～328.

[2]賈彥，金莉，鄧志會，等.病理生理學病例教學法的探討與評價[J].衛生職業教育，2006，24（2）：57～58.

[3]馮偉泉.淺談成教學生的病理學教學[J].基層醫學論壇，2008，12（9）：848～849.

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1671-1246（2010）14-0098-02