在校護生健康促進生活方式調查分析

周學萍，方林祥

（黃山衛校，安徽 黃山 245000）

在校護生健康促進生活方式調查分析

周學萍，方林祥

（黃山衛校，安徽 黃山 245000）

目的 調查分析在校護生健康促進生活方式現狀及其影響因素。方法 以整群抽樣方式對我校433名護生進行調查。結果 433名護生健康促進生活方式得分為25～77分，平均（47.36±8.87）分。不同教育程度、不同居住情況、是否接受過健康教育的護生健康促進生活方式比較有統計學意義。健康促進生活方式中運動保健得分率最低，其次是飲食。結論 在校護生未能建立滿意的健康促進生活方式，護理教育者、家庭和社會應重視護生健康促進生活方式，并采取措施改善在校護生生活方式。

健康促進；生活方式；在校護生

健康促進是一種積極的生活方式，是指引領個人、家庭及社會增進安寧、幸福以及實現健康的行為，即為了達到更高層次的健康與安寧、幸福目的所采取的任何活動[1]。護士是為患者提供健康促進的主要人選，護士的健康促進行為，如規律的運動、休閑的活動、適宜的營養、減壓方法等直接成為鼓勵患者采取積極行為方式、維持生命、提高生活質量的角色模范[2]。

為此，2009年6～7月，我們在原“Pender健康促進生活方式量表”基礎上結合中醫養生保健理論制作問卷調查表，對我校475名護生的健康促進生活方式進行調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為2008年9月入學的中職和高職一年級學生，2007年9月入學的高職二年級學生，2006年9月入學的高職三年級學生。先向學生說明本次研究的目的及填寫問卷方法，在自愿參加的基礎上抽取樣本，每一年級隨機整群抽取3個班共475名學生。共發放問卷475份，收回有效問卷433份，有效回收率91.16%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本研究采用問卷調查方式收集資料，問卷分3部分，第一部分為自行設計的一般背景資料，包括護生性別、年齡、居住情況、是否接受過健康教育或參加過運動課程、既往健康狀況。第二部分為在原“Pender健康促進生活方式量表”基礎上修改的中文量表。總量表共有28個條目，其中包含4個分量表，分別測試護生情志（6個條目，總分18分）、飲食（6個條目，總分18分）、起居（4個條目，總分12分）、運動保健（12個條目，總分36分）。問卷采用正面描述，計分方式由“從來沒有”至“都是如此”分別給予0～3分，總分為84分。分別計算情志、飲食、起居、運動保健4個分量表的得分率（分量表平均分/分量表總分），并進行比較。不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育學生的健康生活方式比較以總分表示，總分愈高代表健康促進生活方式愈好。信度采用Cronbach’s α信度系數表示。此量表的Cronbach’s α系數為0.792，護生情志、飲食、起居和運動保健的 Cronbach’s α 值分別為 0.802、0.769、0.785、0.738。第三部分為疾病調查，以了解護生常患疾病情況。

1.2.2 研究方法 在課余時間，說明研究目的和填寫要求，在取得護生同意的基礎上，現場發放問卷并當場收回。

1.2.3 統計方法 描述性分析護生健康促進生活方式狀況，組間比較采用t檢驗，中職護生和高職護生的情志、飲食、起居和運動保健評分均值比較采用輪廓分析。所有數據采用SPSS 15.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 一般資料

433名學生中，男2名，女431名；年齡14～22歲，平均（17.77±1.11）歲；中職護生149名，高職護生284名；住校生389名，走讀生44名；接受過健康教育259名，從未接受過健康教育174名。

2.2 在校護生健康促進生活方式狀況

（1）433名學生健康促進生活方式總分分布見圖1。圖1顯示，總分最低25分，最高77分，平均47.36分，標準差8.87。經正態性檢驗，Kolmogorov-SmirovZ=0.873，P=0.431。

圖1 433名學生健康促進生活方式總分分布

（2）中職護生和高職護生情志、飲食、起居和運動保健評分均值輪廓見圖2。輪廓分析顯示，F=14.90，P=0.000，總體輪廓不平行，即中職護生和高職護生的調查結果存在差異。

圖2 中職護生和高職護生情志、飲食、起居和運動保健評分均值輪廓圖

（3）433名學生健康促進生活方式得分見表1。

表1 433名學生健康促進生活方式得分（±s）

表1 433名學生健康促進生活方式得分（±s）

項目 條目 總分 得分 得分率（%）（平均分/總分）情志飲食起居運動保健健康促進生活方式664122818 18123684 11.43±3.0610.17±3.149.26±1.9216.75±4.5447.36±8.8763.5056.5077.1646.5256.31

（4）433名學生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進生活方式得分比較見表2。

表2 433名學生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進生活方式得分比較（±s）

表2 433名學生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進生活方式得分比較（±s）

項目 n 得分 t值 P教育程度居住情況健康教育中職高職住校走讀有過從無14928438944 25917448.73±9.5746.64±8.4147.01±8.9150.52±7.9549.09±8.9644.79±8.102.3462.5065.058＜0.05＜0.05＜0.01

2.3 學生在校期間常患疾病

分別是：感冒（70.70%）、胃痛（43.70%）、痛經（42.80%）、腹瀉（22.50%）、失眠（13.40%）、頭痛（12.20%）、便秘（9.50%）、貧血（8.50%）、腹痛（8.30%）、牙痛（3.50%）、其他（7.20%）。

3 討論

3.1 在校護生健康促進生活方式狀況

433名學生健康促進生活方式平均得分為47.36分，得分率為56.31%。在情志、飲食、起居、運動保健4個量表得分率中，運動保健最低，與國內臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究結果相似[3]。其原因主要有：（1）與傳統重智育、輕體育培養模式有關。（2）此年齡段學生大多身體狀況良好，認為運動保健與自己關系不大。（3）環境因素。從1999年大、中專院校擴招后，學生人數劇增，學校可活動空間變小，使學生運動主動性下降。但無論主、客觀原因，都暴露出護理教育者對在校護生運動保健方面的引導與訓練重視程度不夠。飲食方面得分率也較低，主要表現為學生進食不規律，營養單一，喜食垃圾食品，原因可能為缺乏健康飲食觀念，對不良飲食的危害認識不足。得分率最高為起居方面，包括早晨按時起床、保證每天睡眠時間、保持居室整潔等，這與調查對象多為住校生有關，他們在學校作息制度管理下已形成良好的起居習慣，且調查對象多為女生，對學校管理制度的依從性較高。

3.2 教育程度與健康促進生活方式的關系

調查對象中中職護生149名、高職護生284名，比較不同教育程度護生的健康促進生活方式得分，有統計學意義（P＜0.05），中職護生得分高于高職護生，這與國內臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究[3]中大專層次護生得分最高（與本科護生得分無統計學意義），其次是本科，中專護生得分最低的結果不同。與Sung等[4]研究結果不同教育程度的護生健康促進生活方式無統計學意義不一致。可能與調查對象中職護生是一年級，目前自我期望值較低，自我滿意度較高有關。

3.3 居住情況與健康促進生活方式的關系

本研究發現，不同居住情況的護生健康促進生活方式得分比較有統計學意義（P＜0.05）。走讀生得分高于住校生，與國內臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究[3]不一致。可能與此時家庭管束對護生影響較大有關。

3.4 有無接受過健康教育護生健康促進生活方式的差異

本研究發現，接受過健康教育和沒有接受過的護生健康促進生活方式得分比較有統計學意義（P＜0.01）。接受過健康教育的護生得分明顯增高。這項結果與Sung[4]、Afifi Soweid[5]、Hsiao[6]等的研究結果一致。這一時期學生的性格、心理具有很強的可塑性，只要正確、及時引導，就可以讓他們接受健康促進生活方式并實踐，因此，學校適時進行健康教育很有必要。

3.5 健康促進生活方式與疾病發生的關系

健康促進不同于疾病預防，不是以疾病或特殊健康問題為導向，而是一種趨向行為[7]。但有研究表明，健康促進生活方式能有效預防高血壓、增強降血壓藥物效果[8，9]。本研究顯示，運動保健、飲食得分率較低，而學生在校期間常患疾病居前2位的分別為：感冒（70.70%）、胃痛（43.70%），這說明飲食不規律與胃病發生有一定關系。中醫養生保健理論認為，脾胃為后天之本，脾胃受損，則其他臟器的營養供給受到阻礙，長久下去會使其功能下降，引發其他疾病。

綜上所述，在校護生未能形成良好的健康促進生活方式，主要影響因素是居住情況、教育程度、有無接受過健康教育。在總量表中運動保健、飲食得分率較低，與疾病調查中感冒、胃病多發有一定關系。研究結果提示[10]，在校護生健康促進生活方式不僅影響其未來角色模范作用的發揮，而且會對其自身健康和可持續發展造成深遠影響。因此，護理教育者、家庭和社會應重視在校護生健康促進生產方式，采取有效措施改善他們的生活方式，并將這些措施納入護理教學中。

[1]Pender N J，Murdaugh C L，Parsons M A.Health promotion in nursing practice[M].New Jersey：Pearson Prentice Hall，2006.

[2]楊玉蘭.臨床醫護人員健康促進生活形態及其相關因素分析[J].中國臨床康復，2002，6（18）：2784～2785.

[3]洪靜芳，李崢.臨床實習護生健康促進生活方式及相關因素的研究[J].中華護理雜志，2008，43（2）：103～107.

[4]SungSu-jen，HuangJui-mei，LinLi-ying.Health-promoting lifestyles and its related factors among clinical nurse B and students nurse B[J].Rong Zong nursing，2001，18（2）：147～158.

[5]Afifi Soweid R，E1Kak F，Major S，et a1.Changes in health-related attitude and self-reported behaviour of undergraduate students at the American university of Beirut following a health awareness eoume[J].Education Health（Abingdon），2003，16（3）：265～278.

[6]Hsiao Y C，Chen M Y，Gau Y M，et a1.Shortterm effeets of a health promotion eoume for Taiwanese nursing students[J].Public Health Nursing，2005，22（1）：74～81.

[7]Walker S N，Sechrist K R，Pender N J.The Health-Promoting Lifestyle Profile：development and psychometric characteristics[J].NursRes，1987，36（2）：76～81.

[8]李蕓，鄭虹，陳紅.信息支持對老年高血壓病人生活方式的影響[J].現代護理，2004，10（6）：505～507.

[9]Touyz R M，Campbell N，Logan A，et a1.The 2004 Canadian recoramen dations for the management of hypertension：Part Ⅱ-Lifestyle modifications to prevent and control hypertension[J].Canadian Journal of Cardiofogy，2004，20：55～59.

[10]洪靜芳，李崢.臨床實習護生健康促進生活方式的現狀調查[J].護士進修雜志，2007，22（23）：2178～2180.

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1671-1246（2010）13-0092-03