600例應征男青年心電圖檢查特征分析

翟向紅

河南鄭州市中醫院功能科（450007）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州市中原區應征男青年600例，年齡17～24歲，高中或大學文化程度。

1.2 方法

采用美國惠普1772心電圖機進行描記，受檢者在常溫、上午、空腹、平臥、安靜狀態下進行描記，心電圖結論以人衛第6版《診斷學》作為診斷標準。結果在受檢600人中，正常心電圖342例，占57%.異常心電圖268例，占43%。本次檢查結果數據，見表1。

2 討 論

通過本次應征體檢，發現在異常心電圖結果中：①心電軸右偏占12%，比例最大，67例中5例為不確定心電軸，62例心電軸在+90°～+110°，62例受檢者多數為體型偏瘦。心電軸偏移受年齡、體型、體位、呼吸等多方面因素的影響。②竇性心動過速9.2%（55例），居第2位。47例心率位于101～110次/分，8例在120～135次/分（其中3例自述患上呼吸道感染1例過去曾有心肌炎病史）。引起竇性心動過速的原因很多，正常健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力勞動及情緒激動都可出現心動過速。分析本次體檢主要是精神緊張所致，還考慮與空腹有一定關系。③竇性心律不齊8.7%，51例。分布于65～87次/分的心率，51例受檢者作閉氣試驗，其中46例均勻齊出現，多為周期性的心律不齊。竇性心律不齊可分為兩大類；一類是周期性的，較為常見，其周期與呼吸運動相符合。吸氣時心率較速，呼氣時心率減緩。另一類是無周期性，心率時緩時速，與呼吸無關[1]。所以，平時我們常見的竇性心律不齊應屬于正常的生理現象。④竇性心動過緩，占4.2%，25例。25例受檢者中心率47～55次/分的6例，均有長期從事體育鍛煉的經歷。⑤左心室高電壓，占3%，18例。其中16例體型偏瘦，2例正常體型，否認有高血壓病史。⑥心電軸左偏，占2.2%，13例，3例較符合左前分支傳導阻滯的診斷（其中1例心臟聽診有雜音）。⑦心律失常：交界性早搏2例，1例頻發（自述患上呼吸道感染），1例偶發。6例室性早搏，1例頻發（自述曾有心肌炎病史），5例偶發。任何原因使異位起搏點自律性增高、折返或觸發活動均可誘發早搏的發生，誘因多為自主神經功能紊亂和器質性心臟病，情緒激動、精神緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙或飲酒、喝濃茶等，健康人也可發生早搏現象。偶發早搏屬于正常現象，與多種因素有關，分析應征人員多為精神緊張所致。⑧W-P-W綜合征3例，A型1例，B型2例（其中1例興奮時有心動過速史）。短P-R間期2例，心率70～80次/分，P-R間期0.10s，無心動過速史。⑨其他：右位心1例，右心室肥大1例（心臟聽診有雜音），RBBB1例，Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯1例。

表1 600例應征男青年心電圖檢查結果

由于部隊訓練是一項高體能的訓練，從2008年開始，應征體檢項目中增加了心電圖這項檢查，可以對心臟方面有更進一步的篩查，從而預防減少意外心血管事件的發生。

[1]黃宛.臨床心電圖學[M].4版.北京：人民衛生出版社,1990.