氨溴特羅口服液輔助治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察

歐陽敏

(湖北省石首市人民醫院兒科,湖北石首,434400)

氨溴特羅口服液是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑,鹽酸氨溴索是一種化痰、止咳藥,而鹽酸克侖特羅則是一種支氣管馳張劑[1],兩種成分在藥代動力學上無相互影響,在藥效學上可相互協同[2-3]。本研究于2005年8月～2009年12月期間采用中心隨機、平行對照研究方法,研究其在毛細支氣管炎中的緩解呼吸困難、排痰困難、咳嗽、喘憋等癥狀方面的作用。

1 資料與方法

2005年8月～2009年12月期間本院收治的毛細支氣管炎患兒264例(均符合毛細支氣管炎診斷標準),年齡2～6個月。隨機分為2組:對照組140例(男 98例,女 42例);觀察組 124例(男84例,女40例),2組患兒在年齡、病情程度方面比較無明顯差異。

臨床表現:2組患兒均以咳嗽、排痰困難、氣促、喘憋為主要臨床表現,查體均以彌漫性哮鳴音、細濕口羅音為主要特征,2組均無合并心衰者。

2組患兒均予抗感染、止咳平喘(萬托林溶液霧化吸入)、激素(氫化可的松琥珀酸鈉針),保持呼吸道通暢,濕化氧氣吸入,維持水、電解質平衡等綜合治療。觀察組在此基礎上加用氨溴特羅口服液口服治療,2.5 mL/次,2次/d,療程5～7 d,臨床上動態觀察患兒呼吸困難,排痰困難癥狀緩解及哮鳴音消失,咳嗽消失平均治療時間。

結果見表1。

表1 氨溴特羅口服液治療毛細支氣管炎觀察組臨床療效比較

2 討 論

而氨溴特羅口服液兩大成份中,鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,促進痰液易于咳出。此外,還有抗氧化、抑制炎性介質釋放等諸多作用。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑,有松馳支氣管平滑肌,增加纖毛運動,溶解粘液,促進痰液排出等作用。其起效快,維持時間長,毒副反應輕[5]。兩成份協同作用,能明顯增強鹽酸克侖特羅的支氣管解痙作用,有效擴張支氣管,降低痰液粘度,促進痰液排出。由上表療效比較可看出,氨溴特羅口服液輔助治療毛細支氣管炎能更有效緩解喘憋、排痰困難等癥狀。給藥途徑安全、口味香甜、兒童易于接受。作為一種化痰平喘藥物,用于輔助治療毛細支氣管炎安全有效。

[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學[M].第15版.北京:人民衛生出版社,2003:394.

[2]Lin N,Chen XY,Song B,et al.Determination of ambroxoL and cLenbuteroL in human pLasma by LC-MS/MS method[J].Yao Xue Xue Bao,2007,42(3):308.

[3]Wen A,Hang T,Chen S,et al.SimuLtaneous determination of amoxiciLLin and ambroxoL in human pLasma by LC-MS/MS:vaLidation and appLication to pharmacokinetic study[J].J Pharm Biomed AnaL,2008,48(3):829.

[4]楊永革,李廣富,姜楠,等.氨溴特羅片在健康人體的藥代動力學研究[J].解放軍藥學學報,2010,26(4):293.