護理人員艾滋病知識知曉率調查與分析

朱本淑

重慶市長壽區人民醫院（401220）

長期以來，醫院在管理中，突出以患者為中心，管理重心放在患者身上，而忽略了醫護人員在診治過程中，潛在的職業暴露的危險。同時，醫務人員在職業防護方面知識的缺乏，意識不到位，是導致醫護人員職業暴露的主要因素。

1 材料與方法

采取整群抽樣的方法抽取護理人員進行問卷調查，當場填寫并當場收回。在229名調查者中，二級甲等醫院護理人員180名，年齡17～54歲，平均29.69歲；本科學歷27名，大專107名，中專46名。二級乙等醫院護理人員49名，年齡19～47歲，平均28.63歲；本科及以上2名，大專31名，中專16名。兩組性別、年齡、文化程度差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 護理人員艾滋病防治知識知曉率問卷調查表

2 結 果

調查中發現，在鄉鎮醫院中，有47.82%的護理人員未接受過《職業暴露防護》相關知識的培訓；15.22%的護理人員不知被職業暴露后傷口局部的處理方法；68.05%不知道HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56℃ 10min即可滅活；57.52%的護理人員認為被蚊子叮咬會傳播艾滋病毒；18.31%的護士不知道艾滋病毒主要傳播途徑；79.17%的護士不知道艾滋病的窗口期；77.50%的護理人員不知HIV對酒精敏感；59.15%的護士不知道2%戊二醛可使HIV滅活；43.06%的護士認為可與艾滋患者共用牙刷、刮臉刀和電動剃須刀；20.83%的護士認為艾滋病可通過游泳池傳播；9.72%的護士認為艾滋病可通過握手、公共場所的座椅、馬桶、浴缸等日常接觸傳播；在城鎮醫院中，有19.57%的護理人員未接受過《職業暴露防護》相關知識的培訓訓；10.87%的護理人員不知被職業暴露后傷口局部的處理方法；39.13%不知道HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56℃10min即可滅活；26.53%的護理人員認為被蚊子叮咬會傳播艾滋病毒；12.00%的護士不知道艾滋病毒主要傳播途徑；47.83%的護士不知道艾滋病的窗口期；56.52%的護理人員不知HIV對酒精敏感；32.61%的護士不知道2%戊二醛可使HIV滅活；13.04%的護士認為可與艾滋患者共用牙刷、刮臉刀和電動剃須刀；21.74%的護士認為艾滋病可通過游泳池傳播；13.87%的護士認為艾滋病可通過握手、公共場所的座椅、馬桶、浴缸等日常接觸傳播。

3 討 論

3.1 隨著全球經濟的發展，國際交往加速，艾滋病發病率不斷攀升，而護理人員是最易遭受職業暴露的群體。在各級醫院的中業損傷中，醫師、技術人員、護理人員的操作率分別為53.8%、37.9%、74.06%，護理人員是最危險的職業群體之一[1]。一旦發生感染，對醫務人員的心理健康及身體健康均會構成嚴重威脅，后果將是非常嚴重的。臨床護士由于從事侵入性操作機會多，發生針刺傷的機會比其他醫務人員多[2]。故加強對醫務人員艾滋病防治知識的培訓，增強醫務人員的個人防護意識，使其真正認識并重視暴露的途徑和危險性，在工作中，特別是在有可能接觸患者血液或分泌物的工作中，將每一個接觸的患者都當作HIV感染者來做好個人防護，嚴格遵守安全操作規程，是盡量減少或杜絕職業暴露發生的關鍵。

3.2 暴露發生后，及時正確地進行傷口處理和服用預防藥物，對減少暴露后感染的發生非常重要。暴露后首次服藥時間在1h內效果最好，預防用藥時間最遲不超過24h，但超過24h仍需預防用藥

3.3 加強各級醫療單位對醫務人員艾滋病職業暴露的重視，制定有關預防和控制艾滋病職業暴露的工作制度，保證每一個發生了職業暴露的醫務人員都能及時服用到保質保量的預防藥物，對減少暴露后發生感染致關重要。醫療機構的醫務人員處于醫院感染和社會感染性疾病雙重威脅下，據估計，醫務人員2%～40%暴露于HBV、3%～10%暴露于HCV、0.2%～0.5%暴露于HIV中[3]。

總之，加強醫務人員職業暴露相關知識的培訓，提高艾滋病防治知識和防護技能，增強職業暴露意識，強化職能部門管理，完善職業暴露防范體系是醫務人員職業安全的根本保證。

[1]梁彩榮.臨床護士職業暴露防護行為的調查與對策[J].全科護理,2009,7 (5)：342-343.

[2]王紅紅,楊敏,何國平,等.護理工作中針刺傷現狀及預防決策[J].實用預防醫學,2002,9(6)：666-668.

[3]閏玉娟,渠武帥.職業暴露的原因分析和應對措施探討[J].國際護理學雜志,2007,11(1)：15-17.