派麗奧治療根尖周炎的療效觀察

倪紅麗 李靜華

1 黑龍江省龍建路橋有限公司醫院（150009）

2 黑龍江省消防總隊醫院（150009）

慢性根尖周炎是臨床上一種比較常見的根尖周疾病，治療起來比較困難，如治療不當，將導致該牙被拔除，導致牙齒的咀嚼能力減弱，根管治療是一種重要的治療根尖周疾病的方法。我們采用派麗奧治療慢性根尖周炎，取得滿意療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月至2010年6月在黑龍江省龍建路橋有限公司醫院口腔科治療的慢性根尖周炎患者90例。所有患者根據臨床癥狀，檢查指標及X線片診斷為慢性根尖周炎、根管通暢、根尖病灶直徑在1cm內、無嚴重的全身感染及2周內未服用過抗生素。男性48例，女性42例，年齡17～68歲。隨機分為3組，實驗組（A組）與對照組（B、C組），每組30例。實驗組和對照組的性別構成、牙位構成、年齡構成差別比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規進行根管擴、挫，擴大針擴至35號，清理根管內壞死牙髓、組織分解物，3%雙氧水和生理鹽水沖洗，棉捻吸干。A組使其尖端插入根管內1/2以下至有阻擋處。B組用氫氧化鈣糊劑根管封藥。C組用甲醛甲酚根管封藥。

1.3 臨床療效評定標準

①治愈：自覺無疼痛，腫脹消失，根管內無分泌物和異味，竇道消失，無叩痛；②有效：患牙癥狀減輕，叩痛及咬合痛減輕，根管內無分泌物且無明顯異味，竇道未閉但無分泌物；③無效：患牙疼痛無明顯減輕或有所加重，有腫脹，竇道無改變或排膿，叩痛明顯。治愈和有效合計為有效。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS13.0軟件處理，用χ2檢驗。

2 結 果

A組效果最好，B組次之，C組效果最差。經χ2檢驗，A組和B組、C組間有明顯差異（P＜0.05）。B組與C組間無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 3組患者療效對比

3 討 論

慢性根尖周炎是指根管內由于長期有感染及病原刺激物的存在，根尖周圍組織呈現出慢性炎性反應。病原微生物感染是導致根尖周炎的重要原因之一，使用根管內封藥的目的是殺滅根管內的細菌，治療和預防再感染。根管消毒的藥物要求對根尖周組織無刺激，無細胞毒性，有較強的殺菌作用，使用方便。

傳統的根管消毒藥，比如酚類衍生物，雖然能有效消除感染，但對細菌和人體組織均有破壞性，藥物一旦溢出根尖孔后引起根尖周組織強烈反應，造成化學性根尖周炎[1]。

派麗奧牙科用軟膏，主要成分為鹽酸二甲胺四環。派麗奧作為一種局部緩釋抗菌藥物，對慢性尖周炎是一種有效的全程抗菌藥物。能被直接注入根管腔和竇道內，使藥物到達根尖周區，并形成足夠有效濃度和維持足夠的作用時間，從而達到抗菌、消炎、促進組織愈合的效應。

本組研究提示派麗奧糊劑作為一種新型的根管消毒藥物，對慢性根尖周炎具有良好的治療效果，可以作為根管治療首選藥物。

[1]劉衛紅.急性牙髓炎急性期處理的臨床觀察[J].南京醫科大學學報,2001,21(4)：298.