產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及護(hù)理管理對策分析

摘要：目的：研究分析產(chǎn)科護(hù)理管理對策對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素的改善情況。方法：隨機(jī)選擇我院80例產(chǎn)科患者及同期20名產(chǎn)科護(hù)士作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例患者，首先分析在產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素，然后在護(hù)理工作中擬定產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理對策，對照組，采用常規(guī)方式護(hù)理，分析兩組患者對護(hù)理的滿意情況及產(chǎn)科護(hù)士各方面能力的提升情況。結(jié)果：觀察組護(hù)士考核分?jǐn)?shù)為98.45分，明顯高于對照組護(hù)士考核分?jǐn)?shù)85.57分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素主要包括產(chǎn)科護(hù)士工作能力、法律及專業(yè)知識水平、紀(jì)律及參與病室管理等方面有所欠缺，經(jīng)過運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理對策，產(chǎn)科護(hù)士的工作積極性明顯提高，各項能力均有顯著提高，患者的護(hù)理滿意程度也明顯提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險；產(chǎn)科；護(hù)理；防范措施

產(chǎn)科存在的風(fēng)險種類比較多、環(huán)節(jié)比較多、質(zhì)控點多、管理難度較大。本文重點分析了產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的原因，并提出了預(yù)防對策。現(xiàn)報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年6月-12月收治的60例產(chǎn)科患者及同期20名產(chǎn)科護(hù)士納入研究，其中30例患者作為觀察組，年齡為17～36歲，同期護(hù)士20名，年齡為19～35歲，其他30例患者作為對照組，年齡為17～36歲，同期護(hù)士20名，年齡為19～37歲，患者在臨床資料上均無明顯差異，配合治療，參與研究的護(hù)士年齡、學(xué)歷均無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方式對患者進(jìn)行護(hù)理，具體為對孕婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)。觀察組采用產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理對策，具體實施如下：

1.2.1分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素：1）管理因素

產(chǎn)科是一個隨時都可能接診患者的科室，由于孕婦分娩時的順產(chǎn)與難產(chǎn)往往是在互相轉(zhuǎn)化的，產(chǎn)科面臨的風(fēng)險往往發(fā)生于瞬間。對于產(chǎn)科錯綜復(fù)雜的任務(wù)，合理的管理制度是保證產(chǎn)科護(hù)理安全、減少護(hù)理風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)。不僅制定管理制度要全面，更重要的是要加強(qiáng)制度的落實。由于部分護(hù)理人員對規(guī)章制度落實不到位，認(rèn)識上不重視，加上醫(yī)院新技術(shù)的不斷應(yīng)用給臨床護(hù)理人員也提出了更高的要求，臨床有經(jīng)驗的護(hù)理人員比較緊缺，護(hù)理人員的素質(zhì)偏低，造成了護(hù)理工作量大，人員的流動性增強(qiáng)，誘發(fā)了護(hù)理風(fēng)險的存在，直接或間接地導(dǎo)致了護(hù)理差錯的發(fā)生。因此，產(chǎn)科加強(qiáng)管理至關(guān)重要。

2）護(hù)理人員因素

患者的自我保護(hù)意識和法律意識不斷加強(qiáng)，對護(hù)理人員的要求也越來越高。部分護(hù)理人員缺乏保護(hù)意識，法律意識淡薄，加上理論知識不完備等，綜合素質(zhì)沒有得到提高，難以適應(yīng)新的醫(yī)療水平需要。護(hù)理人員配備不足，部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不負(fù)責(zé)任，有的護(hù)理人員違反技術(shù)操作規(guī)范，從而造成了護(hù)理差錯。這些均成為產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的潛在因素

3）護(hù)患溝通因素

工作中，部分護(hù)理人員與患者的溝通不足，只重視專業(yè)技術(shù)操作，往往會造成誤解，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度生、冷、硬，對患者沒有同情心，缺乏術(shù)前與患者及家屬的溝通和交流，對有關(guān)護(hù)理風(fēng)險不進(jìn)行耐心的解釋和說明，需要病人術(shù)中配合時講解也不夠明確。在執(zhí)行操作時，不注意患者及家屬的心理感受，導(dǎo)致患者及家屬對護(hù)理人員的工作質(zhì)量不滿意。

1.2.2針對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素采取防范措施

1）加強(qiáng)帶教和培訓(xùn)，提高為患者服務(wù)的意識

根據(jù)科室的特征及新上崗護(hù)士的個人情況擬出帶教計劃，請有豐富護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員講解相關(guān)的知識，使得這些新生力量能夠得到系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)，盡快適應(yīng)科室的工作，有助于以后工作的順利開展。在工作中，護(hù)士長還要進(jìn)行定期的常規(guī)護(hù)理以及臨床操作技巧的考核，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性。此外，還要針對產(chǎn)科常見的一些急救操作及處理進(jìn)行培訓(xùn)，如：新生兒的心肺復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等能夠順利配合醫(yī)師完成搶救任務(wù)。注重與孕婦及家屬的溝通也非常重要，產(chǎn)婦入院后應(yīng)當(dāng)為其講解住院需要注意的問題，并及時給予心理支持、鼓勵和安慰，使孕婦能夠安全渡過生產(chǎn)期。

2）規(guī)范護(hù)理程序，重視細(xì)節(jié)由于產(chǎn)科患者的特殊性，產(chǎn)程變化相對比較復(fù)雜，任何一個細(xì)節(jié)的忽視都有可能留下醫(yī)療隱患，所以，護(hù)理工作人員應(yīng)該重視細(xì)節(jié)的管理。嬰兒出生后應(yīng)該及時核對產(chǎn)婦的姓名、嬰兒的性別、體重，并在右臂系腕帶標(biāo)示信息，以免混淆嬰兒，做好查對工作。在給嬰兒洗澡時，避免多個嬰兒同時洗浴，水溫適合，避免嬰兒燙傷。此外，還應(yīng)加強(qiáng)交接班制度，在患者床邊落實好輸液，管道護(hù)理以及各種治療，維護(hù)醫(yī)療安全。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)平日工作的監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)士對法律知識及管理制度的掌握情況，對護(hù)士的工作能力和知識水平、紀(jì)律、參與病室管理幾個方面進(jìn)行評分考核，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)士綜合技術(shù)水平越高。

2、結(jié) 果

兩組護(hù)士考核結(jié)果比較：觀察組護(hù)士考核成績98.45分，明顯高于對照組護(hù)士考核分?jǐn)?shù)85.57分兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

3、討 論

隨著社會的發(fā)展，孕產(chǎn)婦和嬰兒的安全得到社會的重視，孕產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理工作是產(chǎn)科護(hù)理工作的重點。要加大執(zhí)行各項制度的力度，科學(xué)合理地配置產(chǎn)科的人員，盡量創(chuàng)設(shè)安全的就醫(yī)環(huán)境，定時檢查病區(qū)環(huán)境，盡量減少加床，同時，不斷加強(qiáng)對護(hù)理人員的再教育培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和能力，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心，增強(qiáng)責(zé)任意識和服務(wù)意識，才能實現(xiàn)全面改善護(hù)理質(zhì)量，消滅存在的護(hù)理安全隱患，用心為孕產(chǎn)婦和嬰兒提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。對風(fēng)險相關(guān)因素進(jìn)行分析，開展相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量，可以減少和避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，使孕產(chǎn)婦對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識，積極做好護(hù)理過程中的各項工作，可減少和預(yù)防臨床護(hù)理中的糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

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