E光技術在脫毛及發際再造中的應用

傅香蓮，鄒宏超，朱 微，曹 蘭，李賢光，趙萬潤

（昆明醫學院附屬延安醫院皮膚科，云南昆明 650051）

隨著強脈沖光技術在臨床的普遍應用，人們對它的美容效果有了一定的了解，但該項治療對皮膚會造成一定的熱損傷而遭到許多患者拒絕。目前E光技術為患者提供了更新、更好的治療手段，它在不影響治療效果的前提下，有效地避免了其對皮膚的熱損傷，受到人們的普遍歡迎。我科2009年9月～2010年5月，采用E光技術為36例多毛及發際不完美者進行了脫毛及發際再造治療，現將應用情況及資料完整的30例報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例均來自我科門診，經臨床上確診或患者自認為發際不完美者共30例，其中，男5例，女25例；年齡25歲以下 5例，26～35歲 20例，36～45歲 4例，46～55歲 1例。 脫毛部位分別為腋下10例，小腿8例，發際6例，大腿1例，上唇3例，胸部1例，肛周1例。

1.2 方法

1.2.1 治療設備及參數 采用北京泰富眾城科技有限公司生產的E光治療儀。波長510～1 400 nm，分為5檔，隨機配有4個不同波長的光頭。根據患者膚色和治療目的不同，選擇不同的光頭和技術參數。脫毛選用640光頭，能量選擇3～5檔；射頻選擇6～8檔。

1.2.2 治療方法 治療前簽署知情同意書。清潔局部并剃毛發，毛發剃除時最好留一段0.2 cm長的毛茬，治療部位充分暴露，患者戴防護眼罩。在治療部位均勻涂布冷凝膠，選擇好參數后，先在不顯眼的皮膚上做試驗性治療1～2個光斑，等待1～2 min觀察皮膚反應正常，方可繼續進行治療。皮膚反應異常時，應該重新調試參數。一般情況下，淺色皮膚吸收光能少，能量可以調大些，深色皮膚吸收光能多，能量調試要保守些，否則有灼傷皮膚的風險。每次治療整個部位全部掃描一遍，待治療部位有新的毛發生長時，即進行下次治療。5次為1個療程。治療前后均由醫師觀察療效并拍照記錄，療程完畢判斷結果。個別對疼痛特別敏感的患者，可在治療前局部涂擦2%利多卡因凝膠，覆蓋塑料薄膜等待40 min再做，可以有效減輕疼痛。

1.3 臨床療效標準

①痊愈：治療部位無毛發生長或毛發減少90%以上，患者評價很滿意；②顯效：毛發減少70%～89%，患者評價滿意；③有效：毛發減少50%～69%，患者評價基本滿意；④無效：毛發無減少或減少至50%以下，患者評價不滿意。以痊愈、顯效、有效累計的百分比計算總有效率。

2 結果

2.1 治療結果及患者滿意度分析

具體治療結果及分析見表1～3。由結果可知，臨床療效有效率為100%，患者評價治療效果滿意率為96.7%。

表1 有效的治療結果（例）Tab.1 The effective results of the treatment(case)

表2 治療部位的臨床療效（例）Tab.2 The clinical efficacy in treatment parts(case)

表3 患者評價治療效果（例）Tab.3 Evaluation of efficacy for patients(case)

2.2 不良反應

①輕度疼痛，一般能夠耐受。②局部紅斑，冷敷20～30 min后可以緩解。③水泡，能量調的過大引起，不必特殊處理。

3 討論

毛發疾病是目前常見的美容問題，不容忽視。隨著人們生活水平的普遍提高，美容、脫毛業務有著較大的市場需求。傳統的脫毛方法有蠟脫法、剃毛法和化學性脫毛法，這些方法只能起到暫時的作用。近年研究開發的多種激光、強脈沖光和E光，為人們提供了安全有效的脫毛設備，可以有效地去除多余毛發，而且能達到永久脫毛的效果。激光和光子脫毛原理是選擇性光熱作用，而E光原理有所不同。它主要作用于調整靶組織的阻抗值，引導射頻能量集中作用于靶組織，光能不是主要的治療能量，射頻能量的吸收不受表皮色素屏障的影響，在光能較低的情況下強化靶組織對射頻的吸收。利用皮膚阻抗不同控制靶組織對高頻電磁波能量的吸收，使能量在預冷的前提下被直接推向皮膚深層，由于表皮色素對能量不吸收，可以安全用于深色皮膚。

E光脫毛原理，毛發吸收E光能量后，光能從毛干傳導到毛囊，破壞其生長，同時高頻電磁波直接作用于皮下深度15 mm的毛囊。光能熱量和高頻電磁波的兩種熱能同時作用于毛干和毛囊，有效破壞毛發的生長。由于E光不受表皮色素屏障的影響，可以用于淺色細軟的毛發的脫毛治療，脫毛效果優于光子。發際再造是針對前額發際形狀不完美，本人有改變其形狀的愿望。治療前與患者充分溝通，了解他們的想法，設計、畫好他們喜歡的形狀，請患者確認?；颊咭坏┏霈F猶豫情況，最好暫時不做，以免帶來不必要的麻煩。治療時清潔、剪短多余的毛發，用脫毛的方法脫去剪短的毛發茬子，方法同脫毛。這種方法可以使前額由窄變寬、小變大，還可以設計出美人尖等形狀，該治療適合頭發較多、較密的人群。毛發稀少者不宜進行該治療。

筆者采用E光脫毛技術，對30例多毛和發際再造患者進行治療。其中脫腋毛10例，小腿毛8例，發際再造6例，唇毛3例，脫胸毛、大腿毛、肛周毛各1例。療程結束觀察結果，有效率達到100%?；颊咴u價脫毛效果，總滿意率為96.7%，僅1例脫唇毛治療不滿意。由于脫唇毛的病例太少，僅3例，不能充分說明問題，有待進一步研究。從本組30例治療結果分析，毛發粗大的治療效果優于細小的，一般需要4～5次治療方能達到永久的脫毛效果。

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