四川省 20-69歲人群BM I及百分位研究

張藝宏,蘇全生

(成都體育學(xué)院,四川 成都 610041)

四川省 20-69歲人群BM I及百分位研究

張藝宏,蘇全生

(成都體育學(xué)院,四川 成都 610041)

目的:探究四川省 20-69歲人群BM I特點(diǎn),探索用百分位數(shù)法評價(jià)BM I。方法:取 2005年四川省國民體質(zhì)監(jiān)測中成年、老年 31 477人的BM I指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和曲線擬合。結(jié)果:四川省 20-69歲人群總體、男子、女子BM I為 22.80±3.06、23.05±2.99、22.55±3.11kg/m2。BM I分層統(tǒng)計(jì)體重偏輕、正常、超重、肥胖的百分比,男子為 5.1、58.8、30.6、5.5,女子為 7.1、63.3、24.1、5.5;不同性別在體重偏輕、正常、超重的百分比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。曲線擬合顯示男子BM I從 20歲到 30歲快速增長,30歲以后保持穩(wěn)定,女子BM I從 20歲緩慢增長,直到 54歲趨于穩(wěn)定。超重和肥胖的觸發(fā)年齡男子為 21歲、28歲,女子為 31歲、41歲; BM I峰值年齡為男子 45歲、女子 58歲。結(jié)論:BM I分層、觸發(fā)年齡、BM I峰值年齡有性別差異。用百分位數(shù)進(jìn)行 BM I評價(jià)可反映群體資料中BM I動態(tài)變化,亦可準(zhǔn)確反映個(gè)體在群體中的位置。

BM I;百分位;觸發(fā)年齡;BM I峰值年齡;四川

BM I(BodyMass Index)也稱為體重指數(shù)或身體質(zhì)量指數(shù),BM I=體重(kg)/身高 (m)2,它反映了體重與身高之間的關(guān)系,世界衛(wèi)生組織一直將它作為判別人體胖瘦程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。目前對 BM I分層尚有不同標(biāo)準(zhǔn),國際肥胖問題工作組 (International Obesity Task Force, IOTF)認(rèn)為 18.5

1 資料與方法

1.1 資料 取 2005年四川省國民體質(zhì)監(jiān)測中成年人組、老年人組 20-69歲 31 477人的身高、體重?cái)?shù)據(jù),換算成 BM I指數(shù),其中男子 15 711人、女子 15 766人。該監(jiān)測為隨機(jī)整群抽樣,涵蓋四川省各市地州和城鎮(zhèn)、農(nóng)村。對比資料取自 2000年四川省國民體質(zhì)監(jiān)測成年人組、老年人組 BM I指數(shù)均值[7],及 2005年全國國民體質(zhì)監(jiān)測成年人組、老年人組 BM I指數(shù)均值[8]。

1.2 方法 所有數(shù)據(jù)采用 Excel2003和 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料以平均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示,率的顯著性差異用 u檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果以 p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,圖表由 Excel2003生成,擬合曲線采用多項(xiàng)式6階[9]。

2 結(jié)果

2.1 BM I的水平與分布 四川省 20-69歲人群總體BM I為 22.80±3.06kg/m2,男子 BM I為 23.05±2.99 kg/m2,女子 BM I為 22.55±3.11 kg/m2。BM I單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)結(jié)果,總體、男子、女子均為正態(tài)分布,男子分布的偏度 0.494,女子分布的偏度0.642。

2.1.1 頻數(shù)分布 每單位 kg/m2的頻數(shù)反映了四川省20-69歲人群BMI的集中趨勢和離散趨勢(見圖1)。

2.1.2 BM I標(biāo)準(zhǔn)分層分布 按WGOC制定的中國人BM I標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì),結(jié)果見表 1。

表 1 四川省 20-69歲人群BM I分層結(jié)果

u檢驗(yàn)顯示,女子體重過輕者多于男子(u=7.42, p<0.01),女子體重正常者多于男子(u=8.18,P<0. 01),男子體重超重者多于女子 (u=12.93,p<0. 01),男女在肥胖人數(shù)的比例上無差別。

2.2 BM I縱向與橫向比較 四川省 2000年與 2005年的BM I比較:2005年男子在50-54歲組、55-59歲組較 2000年下降 0.3kg/m2、0.1kg/m2,而在其他年齡組增加 0.1-0.4 kg/m2;2005年女子除在 55-59歲組較 2000年增加 0.1kg/m2外,在其他年齡組下降 0. 1-0.4 kg/m2。總體上看 2005年男子 BM I有小幅增加,女子BM I有小幅下降。

2005年四川省與全國BM I年齡分層比較,四川男女各年齡組BM I均值低于全國水平,男子低 0.2-0.9 kg/m2,女子低 0.1-0.7kg/m2。

2.3 性別年齡分層BM I百分位數(shù) 分性別計(jì)算每一歲的 P5、P10、P25、P50、P75、P85、P90、P95,得到百分位數(shù)圖(見圖 2、圖 3)。

2.4 曲線擬合 對得到的百分位數(shù)曲線進(jìn)行多項(xiàng)式(6階)趨勢擬合,得到 BM I百分位數(shù)擬合曲線圖 (見圖 4、圖 5),其擬合 R2值見表 2。曲線擬合的方法有很多,關(guān)鍵是選擇最優(yōu)的曲線模型。對各年齡段BM I平均值模型擬合,經(jīng)多次模擬比較,多項(xiàng)式(6階)趨勢擬合為最好。

表2 曲線擬合R2值

從擬合曲線圖看,男子BM I從 20歲到 30歲快速增長,30歲以后保持穩(wěn)定;女子 BM I從 20歲緩慢增長,直到54左右歲趨于穩(wěn)定。按WGOC制定的中國人BM I標(biāo)準(zhǔn),四川省男子超重和肥胖的觸發(fā)年齡為 21歲(P85≥24kg/m2)、28歲(P95≥28kg/m2),而女子超重和肥胖的觸發(fā)年齡為 31歲、41歲。BM I峰值 (P50最高值)男子在 45歲出現(xiàn)(P50=23.5kg/m2),女子在58歲出現(xiàn)(P50=23.7kg/m2),峰值年齡維持時(shí)間男子為 45-49歲、女子為 58-62歲。

3 討論

3.1 體重超重現(xiàn)象應(yīng)引起重視 本研究回顧了 2005年四川省 20-69歲人群的 BM I,并與 2000年的資料進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn) 5年時(shí)間的 BM I差異甚微,因此利用 2005年資料對BM I的研究具有一定的前瞻性。

統(tǒng)計(jì)表明,四川省 20-69歲人群在超重、肥胖比例上總體達(dá)到 27.4%、5.5%,男子、女子分別達(dá)到30.6%、5.5%、24.1%、5.5%。在超重人數(shù)比例上,男子顯著多于女子(u=12.93,p<0.01)。而同期,湖北男女超重與肥胖分別為 33.6%、7.8%、23.3%、5.2%[10],全國成年男性肥胖率為 9.3%、成年男性超重率達(dá) 33.2%。雖然四川省 20-69歲人群的BM I低于全國同期水平,但體重超重與肥胖相加達(dá)到32.9%,成為肥胖流行的巨大基數(shù),值得引起重視。

3.2 關(guān)于曲線擬合 以非追蹤橫向斷面樣本調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷時(shí),將分析對象放在動態(tài)變化過程的系統(tǒng)中進(jìn)行研究,通過對原始數(shù)據(jù)資料的變換,揭示事物變化的本質(zhì)規(guī)律[11]。2000年,美國 CDC公布了BM I增長圖表,并建議其使用于確定超輕(<第5百分位的 BM I)、超重 (第 85到低于第 95百分位的BM I)、或肥胖(≥95百分位的 BM I)的兒童[12]。本研究參照此方法,針對BM I樣本數(shù)據(jù)的時(shí)間序列動態(tài)性的特點(diǎn),引入曲線擬合的概念與方法,將非追蹤橫向斷面樣本調(diào)查數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為縱向連續(xù)性數(shù)據(jù)時(shí),采用百分位數(shù)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對各年齡段BM I均值斷面數(shù)據(jù)進(jìn)行曲線擬合,形成斷面資料縱向擬合圖形,使動態(tài)變化趨勢顯著增強(qiáng)。

3.3 BM I有性別、年齡的差異 近年來,國內(nèi)外有學(xué)者提出用BM I診斷肥胖時(shí)應(yīng)考慮性別、年齡差異的影響。何英劍等人[13]的研究結(jié)果提示,考慮性別、年齡因素的BM I診斷標(biāo)準(zhǔn)能更真實(shí)地反映人體脂肪含量。本研究通過對 BM I進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)和 u檢驗(yàn)證明 BM I有性別差異,通過擬合曲線證明男子 20-30歲、女子 20 -60歲有一定的年齡差異。

3.4 利用百分位對 BM I的評價(jià) 擬合曲線顯示,四川省男子超重和肥胖的觸發(fā)年齡為21歲(P85≥24kg/ m2)、28歲 (P95≥28kg/m2),而女子超重和肥胖的觸發(fā)年齡為 31歲、41歲。圖 6顯示了 BM I切點(diǎn)與百分位的關(guān)系:觸發(fā)年齡意味著從此點(diǎn) (年齡)開始將有超過 15%的人出現(xiàn)體重超重、有超過 5%的人出現(xiàn)肥胖,也即意味著從此點(diǎn)開始 BM I=24的百分位將低于P85、BM I=28的百分位將低于 P95。

BM I峰值(P50最高值)男子在 45歲出現(xiàn) (P50= 23.5kg/m2),女子在 58歲出現(xiàn) (23.7kg/m2)。峰值年齡及其維持的時(shí)間是BM I均值最高的年齡段,也是超重、肥胖比例最多的年齡段,男子為 45-49歲,女子為58-62歲。

本研究采用百分位數(shù)法研究BM I趨勢,首次提出觸發(fā)年齡以及BM I峰值年齡的觀點(diǎn),豐富了群體資料中觀察BM I動態(tài)變化的方法,為預(yù)測分析體重超重和肥胖的流行趨勢提供了客觀合理的界值點(diǎn)。

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Study on the BM Iand Percentile among People Aged Between 20 and 69 in Sichuan Province

Zhang Yi-hong,Su Quan-sheng
(Chengdu SportUniversity,Chengdu 610041)

Objective:This research aims at studying the BM I characteristics for people aged between 20 and 69 in Sichuan province and exper imenting with using the percentile method to evaluate BM I.Methods:BM I index of 31477 persons among those whose physique wasmonitored in Sichun province in 2005 is studied bymeans of statistics and the curve-fittingmethod.Results:BM Ifor the group in general,the male group and female group is 22.80±3.06,23.05 ±2.99,22.55±3.11kg/㎡ respectively.The percentage for people of underweight,normal weight,and overweight through BM I stratified statistics is respectively 7.7,58.8,30.6 and 5.5 for men and 7.1,63.3,24.1 and 5.5 for women.There are significant difference(p<0.01)between men and women in the percentage of under weight,nor mal weight and over weight.Curve-fitting shows that BM I index increases sharply in men from 20 to 30 and maintains stability after 30,while BM I index increases slowly in women from 20 on and becomes stabile until 54.The age for likely over weight and obesity is 21 and 28 formen but 31 and 41 forwomen.The age forBM Ipeak value is 45 formen and 58 forwomen.Conclusion:There are sex difference in BM I stratification,age of likely obesity,and age for BM I peak value.Using percentile to evaluate BM I can reflect the dynamic change in group data and accurately reflect the position of individual in the group.

BM I,percentile,age of likely obesity,BM Ipeak value,Sichuan

G804.49

A

1001—9154(2010)05—0067—04

book=67,ebook=189

G804.49

A

1001—9154(2010)05—0067—04

四川省重點(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目,編號:2006-135

張藝宏,男,四川達(dá)縣人,研究員。研究方向:國民體質(zhì)研究。

2010—03—22