基層醫院普外科手術切口感染問題的分析

胡海彥

新疆伊犁州邊防支隊衛生隊，新疆 伊犁 835000

切口感染是普外科手術最常見的并發癥之一。曾有醫院感染調查數據顯示外科傷口感染高居醫院感染中第三位[1]。為了進一步有效控制基層醫院普外科手術患者切口感染的發生，有助于患者的感染預防，防止醫院感染重復發生，本文對本院2007年4月至2009年3月普外科手術患者的切口感染問題進行了目標監測分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2007年4月至2009年3月普外科收治的2486例手術患者為研究對象，共計78例發生切口感染。其中男性51例，女性27例，患者年齡為12～69歲，平均年齡43.4±7.1歲；依照衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》中對于手術切口感染的診斷標準，78例切口感染中表淺切口感染32例，深部切口感染36例，深隙感染12例。

1.2 方法

通過對78例切口感染患者的臨床治療情況進行回溯式分析，并針對性研究患者的切口類型、手術持續時間、住院時間三方面與切口感染發生率之間的關系。切口感染率=切口感染例次/總例次*100%。

1.3 統計學方法

所得數據均采用SPSS13.00軟件包進行統計處理，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

手術持續時間、住院時間、切口類型三方面與臨床切口感染發生例次及感染發生率間的關系分別見表1～表3。其中，手術時間、住院時間、切口類型均與切口感染率呈正相關性。

切口感染及抗生素的使用情況之間的關系如表4所示。三聯用藥的切口感染率高于二聯用藥及單獨用藥。

表2 住院時間與切口感染發生例次（率）比較

表3 不同切口類型與切口感染發生例次（率）的比較

表4 抗生素使用情況與切口感染發生例次（率）的比較

3 討論

普外科手術術后切口感染一直是外科手術圍手術期治療過程中需要重點關注的并發癥之一[2]。據統計顯示外科手術切口感染的發生率早期在我國可高達13.0%以上，在醫院感染發病原因中位列第三。外科手術切口感染給患者帶來的危害已經導致了臨床上越來越多的關注。在圍手術期針對各種易導致切口感染的危險因素進行重點防范，可最大限度地減少和控制手術切口感染的發生以及因此所造成的不良后果。

術后手術切口感染的發生率受到多環節綜合因素影響的結果。本文統計分析顯示，切口感染率與患者的住院時間呈現正相關，亦即住院時間越長則感染率增高；而手術時間與切口感染率同樣成正相關。通過對口感染與手術類型的比較發現，78例切口感染患者中，Ⅱ類手術的切口感染率為3.92%，Ⅲ類手術的切口感染率為5.35%，均顯著高于I 類切口的感染率。

因此，術后切口感染的特點使醫院感染問題成為其監護工作中的重中之重。通過目標性監測可以有效準確地掌握基層醫院普外科手術切口感染的特點和規律，提高預防與控制醫院感染的意識，使醫院的感染防控工作進而規范化、系統化和標準化。進而降低醫院感染率，為提高醫療質量提供了參考依據。

[1]丁力，黃曉敏，何秋玲，王改霞．醫院感染目標性監測在ICU 的應用[J]．醫學信息，2008，21（4）：15－17．

[2]鄭春華．普外科切口感染臨床分析科分析[J]．現代醫藥衛生雜志，2006，22（15）：2286－2287．