健康教育在哮喘的護理效果分析

何艷麗

浙江省義烏市中心醫院呼吸內科，浙江 義烏 322000

為了探討哮喘患者健康教育對治療效果的影響，我們采用有組織、有計劃、有系統的健康教育方法，規律性隨診和隨訪，實現治療護理方案個體化管理，對哮喘患者進行健康教育護理，取得了良好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2007年10月-2008年12月在我院門診就診的哮喘患者64例，哮喘的診斷和分期均符合2004年哮喘防治常規修訂的標準，隨機平分為治療組和對照組。治療組32例，其中男20例，女12例；年齡18-64歲，病程1～11年；病情分級：輕度持續20例，中度持續12例。對照組32例，其中男18例，女14例；年齡17-64歲，病程1～8年；病情分級：輕度持續20例，中度持續12例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、受教育情況及家長的文化程度等方面，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療上兩組患者均給予吸入輔舒酮氣霧劑，未給予其它靜脈、口服用藥，哮喘發作時加用支氣管擴張劑，每日3次-4次，癥狀緩解后停用，有發熱感染者加用抗生素。治療組在此基礎上實施有組織、有計劃的健康教育，健康教育是從一般知識的“灌輸”轉變為以患者為中心科學的個性化健康教育，護理人員從哮喘患者的心理、藥物、飲食、環境及適宜的體育鍛煉等多方面進行科學的個體化健康教育及生活指導，規律性隨診和隨訪，實現治療護理方案個體化管理。

1.3 臨床療效 依據全國哮喘防治協作組1998年修訂的療效判斷標準，將治療前后病情變化評定為臨床控制、顯效、好轉和無效。同時記錄兩組患者在觀察的1年中哮喘發作次數和急診次數。

1.4 統計學方法 用SPSS10.0統計軟件進行數據分析，計量資料以-x ±s 表示，兩組均數間比較采用t 檢驗；計數資料采用x2檢驗，兩組間率的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 兩組臨床療效見表1。兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義。治療組的療效優于對照組。由此表明，健康教育有效提高哮喘患者自我病情監測與控制、自我預防的護理能力，從而明顯提高治療效果。

表1 兩組患者療效的比較（n）

2.2 哮喘發作次數與急診次數 兩組觀察前后哮喘發作次數與急診次數見表2。觀察前兩組患者哮喘發作次數、急診次數比較差異均無統計學意義；觀察后兩組患者哮喘發作次數、急診次數比較差異有顯著性。由此表明，護理人員從哮喘患者的心理、藥物、飲食、環境及適宜的體育鍛煉等方面進行個體化健康教育及生活指導，幫助患者避免各種致敏原，從而控制哮喘癥狀，減少發作次數、急診次數，提高患者的生活質量。

表2 兩組患者觀察前后哮喘發作次數、急診次數（次，x ±s）

3 討論

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。出現反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，對患者的軀體、情感、生理、心理、學習均有很大的影響。目前全球有哮喘患者3億，我國有近3000萬哮喘患者。同時哮喘病因復雜，目前研究認為遺傳與環境因素在哮喘發病中起重要作用，近年來更強調環境因素在哮喘反復發作中的重要性。哮喘管理規劃中強調患者生活的環境控制，如果有明確的對過敏原的敏感性，應控制環境，限制暴露于過敏原中，Brugge 等在馬薩諸塞州哮喘管理組織中實施哮喘管理規劃的同時，強調對哮喘環境的預防，并為推廣這些規劃進行了艱難的嘗試。本研究表明，事實上治療組有不少患者通過護理健康教育后，哮喘發作次數、急診次數明顯減少，在遠離過敏原后的隨診中，未再發生過哮喘發作。表1結果顯示，兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義，治療組的療效優于對照組，表明治療組患者通過系統的健康教育，依據哮喘的臨床康復評估標準進行評價，治療組的總有效率明顯高于對照組。同時本研究結果顯示，實施健康教育后，治療組患者哮喘發作次數、急診次數明顯低于對照組，此結果與近年來國外關于哮喘患者自我護理教育研究結果一致，由此表明，護理人員從哮喘患者心理、藥物、飲食、環境及適宜的體育鍛煉等多方面進行科學的個體化健康教育及生活指導，幫助患者避免各種致敏原，可以控制哮喘癥狀，減少疾病發作。