藥物治療老年性高血壓186例護理觀察

陳 飛

浙江省瑞安市第二人民醫院，浙江 瑞安 325207

高血壓是最常見的心血管疾病之一，老年性高血壓常常會導致中風、冠心病、心肌梗死及心力衰竭的發生[1]。本文通過對比研究發現老年高血壓患者在用藥的同時采取有效的護理，通過護理，提高了病人的健康知識水平和自我保健的能力，有效控制病情的發展，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象高血壓病人186例為我院2006年6月至2009年6月收治，均符合高血壓診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每各為93例，其中觀察組男性72例，女性21例，年齡60～78歲。對照組男性70例，女性23例，年齡61～79歲。兩組病人的年齡、性別、病情、文化程度經統計學比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 觀察組護理方法

1.2.1 心理護理 情緒緊張、焦慮、恐懼、抑郁、易激怒等負性情緒越多，越容易促成和加重高血壓。所以護理方面要創造良好的護理環境和氣氛，護士應耐心細致地做好心理疏導，幫助病人釋放壓力，使之學會自我心理調整，讓患者保持愉快的心情。

1.2.2 控制飲食 要控制膽固醇食品，同時限制食鹽的攝入，提倡合理膳食增加鉀、鈣的攝入，低鈣攝入能使血壓升高，常食用新鮮蔬菜等。多補充含有維生素的食品。多吃一些保護血管和具有降壓作用的食品，比如豆類、玉米、大蒜、蘋果等。禁止暴飲暴食，宜清淡飲食，降低脂肪的攝入量，特別是動物脂肪，增加動物蛋白、魚類等。

1.2.3 適當運動，戒除不良生活習慣 養成良好的運動習慣，掌握好運動量，選擇適自己運動項目，能夠增強體質，促進血管壁的新陳代謝，使血壓緩慢下降?；颊邞鶕陨斫】禒顩r做些適當的運動，應注意勞逸結合，要動靜結合，同時保證足夠的睡眠時間。同時戒煙戒酒，不喝濃茶，禁喝咖啡。戒除一切不良的生活習慣。

1.2.4 用藥指導，預防體位性低血壓 高血壓患者必須根據病情合理用藥，從小劑量開始謹慎應用降壓藥，監測血壓，使血壓保持在正?；蚪咏Ｋ剑乐剐难芤馔獾炔l癥。指導患者堅持長期服藥、掌握合理服藥時間。避免長時間的站立，尤其在服藥后最初幾個小時；當改變姿勢時，特別是從臥、坐位起立的時候，動作宜緩慢。教育患者在血壓控制后，按醫囑逐漸減量，不可隨意停藥。

1.2.5 注意觀察病情的變化 老年高血壓病人的血壓波動大，常受體位、時間、活動等因素的影響。故應注意觀察病人臥位與立位，早晨與晚上，休息與活動時血壓變化的規律，以指導病人合理安排生活。同時注意觀察病人的尿量、多尿、夜尿、口渴多飲等癥狀，以便及時發現早期腎功能不全。注意觀察尿常規、血脂、血非蛋白氮、尿素氮、肌酐、心電圖和眼底等變化，以便及時配合治療。

2 結果

兩組服藥情況和健康生活方式采納情況結果比較，觀察組病人的按醫囑服藥情況和健康生活方式采納情況明顯好于對照組，見表1。

表1 兩組服藥情況及健康生活方式采納情況比較

3 討論

高血壓病的病因復雜，除了遺傳因素外，長期飲酒、吸煙、精神緊張、缺乏鍛煉、攝人食鹽和動物油脂過多等不良生活方式都是導致高血壓的的主要原因。目前高血壓還不能根治只能控制，因此，護理工作要從病人的生理、心理與社會等多方面進行護理，提高病人的自我保健意識，提倡科學健康的生活方式和飲食習慣，促進身心健康而穩定血壓，幫助治療，達到健康護理的目的。本研究結果表1看出觀察組采用健康的生活方式率和按醫囑服藥率顯著優于對照組。為了更好地做好護理工作，醫護人員要努力提高自身的素質，充當好教育者的角色，針對不同的個體、不同時期的高血壓患者，進行不同形式、不同內容的健康教育和積極的護理工作，全面了解患者對高血壓健康知識的需求。制定適合個體的教育計劃和護理計劃，采用示范、講解等方式教育患者，細心、耐心的對病人進行護理[5]。綜上，有效的護理能幫助高血壓患者充分認識高血壓的危害及其影響血壓的危險因素，自覺采納有利于健康的生活方式，合理正確地服用降壓藥物，達到控制穩定血壓的目的，減少并發癥，提高生活質量。

[1]李小珍．高血壓的社區護理效果分析[J]．中國現代醫生，2009（2）：108－109．

[2]于翠民，王曉燕．護理對老年高血壓患者療效的影響[J]．齊魯護理雜志，2008，14（9）：23－24．