劉嵩 姚德平 喬俊霞
(陜西省寶雞市中醫醫院放射科 陜西寶雞 721001)
我院于2004年至2009年分別裝備了德國AGFA計算機X線攝影系統(CR)、美國Definium6000醫用診斷X線攝影系統(DR)。經過幾年來的臨床使用與普通X線成像數據測量相對比具有明顯優勢。在工作實踐中我們發現,屏-膠系統(模擬系統)所拍攝肢體部位的照片圖象尺寸與其比例接近1:1。臨床上往往在此照片上進行測量定位作為某些人體部位診斷的數據依據。雖然圖象質量不好,測得的精度不高,但仍勉強使用。數字攝影所獲得的照片盡管圖象質量高,清晰度好,所拍攝肢體部位的照片圖象尺寸與其比例很難做到1:1。雖然照片上有比例尺但測量起來很不方便,換算后也不準確。臨床上在此照片上進行測量定位精確度就無從談起了。
針對這一狀況,我們總結出采取模擬的方法去測量,直接在屏幕上進行測量,瞬間顯示數據。該方法獲取的數據準確,精確度高、方便、快捷有很高的應用價值,可廣泛使用。此數據可直接顯示在圖象上,一目了然。數據測量對比表,見表1。
醫學影像的診斷在臨床醫學診斷中起著重要的作用,某些疾病的診斷、數據的獲得起著決定性作用,從以上數據測量對比表看,DR屏測量數據值最接近原始標本,利用模擬技術去測量定位,解決了人體部位、病變所需的準確數據,實現了事半功倍的效果。
所謂“模擬技術”就是當我們采集了一副圖象后,在屏幕上利用計算機軟件功能,例如:長度、角度、面積、放大等,移動鼠標進行一系列的測量,隨著圖象的放大測量尺也隨著放大,比率精確無誤,圖象放的越大測得的數據越準確,測后瞬時顯示數據,及時作出診斷報告。由于計算機的軟件測量工具是根據屏幕象數的大小、數量多少而計算出來的,因而精確度高,所以測得的數據準確,無須質疑。

表1 數據測量對比表
骨盆片:測量股骨頭的寬、高,髖臼的大小、股骨頸長短、頸干角的度數、恥骨聯合的距離、小兒髖關節脫位等。
心臟片:測量心臟大小、心房、心室的改變、心胸比率等。
胸片:測量肺壓縮的面積計算、病變的面積大小測量定位、骨折的測量等。
頭顱片:測量顱腔的各徑線、蝶鞍的大小、顎枕線、蝶竇等。
膝關節:測量髕骨的大小、關節的寬窄等。
股骨:測量股骨的長短、髓腔的粗細等。
足:測量足弓的角度等。
脊柱:測量椎體的大小、間隙的改變等。
球內異物定位:測量異物的方位、深度等。
先天無肛:測量直腸離肛門標記的距離等。
隨著信息科學和現代計算機技術的進展,PACS系統的應用,大大方便了臨床醫生調閱患者的影像圖像,利用模擬技術在醫用X線數字攝影技術測量定位中發揮了巨大的作用,解決了一大難題,它有利于將醫學影像的發展引向縱深。
[1]X線解剖圖譜[M].科學技術文獻出版社重慶分社.
[2]CR,DR應用診斷X射線系統學習于參考手冊.
[3]鄒仲.X線檢查技術學[M].上海:科學技術出版社,2009.